科技论文“讨论”部分写作重点.pdfVIP

2009年 4月第 6卷第 12期 · 现代护理 · 隙引起吸入性肺炎 ，我们改进 了方法 ：患者保持仰卧位 30。， 3讨论 鼻饲营养液24h匀速泵入 ，定期检查 胃储 留量 ，大于 200ml VAP发生 的主要原因为鼻咽部加温湿化与下呼吸道的 即停止泵人 。 自然屏障功能受破坏 。外界空气未经过滤直接进入 ，或 口咽 1．3．8呼吸机管道 的管理 常规使用呼吸机患者的全套呼吸 部分泌物储积于导管气囊上方形成 “黏液湖”，经气管 内壁和 机管道每 7天更换 1次，及时清除冷凝水 。但对照组患者的 导管气囊之间的间隙进入下呼吸道2[1。同时，胃肠道 内细菌通 呼吸机管道的Y形管 以下与人工气道直接相连 的螺纹管则 过反流或呕吐，亦能吸入下呼吸道 ，引起细菌的定植和感染131； 每天更换消毒 ，其余呼吸机管道每 7天更换 1次。 由于营养不 良、肠黏膜受损及菌群失调导致细菌移位。VAP 1．4观察指标 的预防必须从 以下两个方面着手 ：一方面 。防止外源性致病 主要观察治疗前、治疗中、撤离通气后两组监测指标 (体 菌进入下呼吸道 ；另一方面，减少内源性细菌 的易位和感染 。 温、心率 、呼吸、血氧饱和度)、体征(肺部哕音)、胸部 x线检 本资料中的两组患者均属危重患者 ，研究结果显示 ，干预组 查、痰细菌学检查和血气分析 ．比较两组 VAP的发生率及机 较对照组通气时间明显缩短 ，患者病情改善更加 明显 ．干预 械通气治疗时间。 组发生 VAP比对照组 明显减少 ，说明机械通气治疗期 间，实 1．5统计学处理 施合理、完善 的护理干预 ，有助于缩短机械通气时间和降低 数据 以均数±标准差 ( )表示 ，两独立样本间 比较用 t VAP的发生率 。 检验。P0．05表示差异有统计学意义 ，P0．01表示差异有高 参【考文献】 度统计学意义 。 1【】叶 良玉，徐效峰，吴小青，等．护理干预对 ICU重症患者呼吸机相关性肺 2结果 炎发生的影响[J]．护理学报，2006，13(7)：39． 两组发生 VAP、通气 时间 比较 ，干预组发生 VAP11例 2【】李洪淘，张天托．呼吸机相关性肺炎危险因素研究忉．国外医学：呼吸系 统分册，2004，24(5)：336-338． (12．9％)，对照组发生 VAP37例 (45．6％)。干预组 VAP发生 3【]林晓静，李亚洁，朱顺芳．呼吸机相关肺炎的非药物预防策略叨．中华护 率低于对照组，差异有高度统计学意义 (P0．01)。干预组机 理杂志，2005，40(4)：302—305． 械通气时间为 (113．93~78．39)h，对照组为 (145．78~79．46)h， (收稿 日期 ：2008—12—24) 干预组上机时间少于对照组 ，差异有统计学意义 (PO．05)。 (上接 101页) 性作用。出院后 1个月 内每周 1次 电话随访 ．通过聊天式的 3【] 白克镇，李宗恒，陈冬富．临产孕妇心理卫生状态调查 J【I．中国L,~32生 交谈 ，了解孕妇 的心理、饮食等情况 ，根据每个孕妇的具体情