肛肠病术后尿潴留的预防及护理.pdfVIP

蛇 志 Journal0fSNAKE (ScienceNAtureareKEytohealth) 2009年第 21卷第 1期 Vo1．21No·1·2009 [2] 孙西钊，周水根．如何正确处理妊娠期尿石症 (二)—— [参考文献] 治疗方案选择[j] ． 现代泌尿外科杂志，2004 (1)：1． [1] 朱方强．靳风烁．江 军。等．UlOO双频激光和气压弹 [3] 廖倩芳，严艳玲，莫惠霞，等．输尿管镜气压弹道碎石术 道碎石治疗输尿管结石 的疗效 比较[J]．临床泌尿外科 患者的护理[J]．护理研究，2004，18(6)：1065． 杂志 ．2006，21(8)：609． 肛肠病术后尿潴留的预防及护理 江秋虹 ，郑玉珍 ，陈珠妹 (福建省三明市第二医院、福建医科大学临床教学专业基地，福建永安 366000) [关键词] 肛肠病 ；术后；尿潴 留；护理 [中图分类号] R694 ．55；R473．6 [文献标识码] B [st章编号] 1001—5639(2009)01--0059--02 肛肠病较多采用手术治疗，尿潴留是其术后最 人在床上使用便盆行大小便，训练前做好解释和心 常见的并发症之一 ，其发生率高达 12 ～52 [1]， 理疏导工作 ，消除恐惧，羞涩情绪 ，以取得较好的训 多发生于手术后当天 ，亦有持续几天者 。以小腹、会 练效果。(3)术前 口服心得安 lOmg或酚妥拉明 1O 阴部坠胀，膀胱膨胀 ，尿液不能 自行排 出或小便不 mg，可预防排尿 困难 ，术后鼓励患者多饮水或用灯 利 、点滴而短小为主要表现。一般男性多于女性，且 芯、淡竹叶适量泡水代茶饮用 。(4)鼓励患者早期下 手术年龄越大，术后排尿 困难发生率越高。尿潴 留 床活动，及时排尿 ，促进膀胱功能恢复。不习惯在床 的发生不但可增加患者痛苦、加重伤 口出血 、导尿引 上或在病房排尿的患者则尽可能为其营造 良好的排 起尿道不适与损伤，还可产生一系列的病理生理改 尿环境 ，病情允许则鼓励病人到厕所采取正常排尿 变 ，使患者情绪紧张，血压升高 ，严重者可导致心脑 方式或以流水声诱导排尿。(5)有泌尿系统疾病的 血管意外，直接影响手术疗效及疾病 的预后。为预 患者可暂缓手术或术前对症处理 。 防和减少患者术后排尿 困难的痛苦及尿潴 留的发 2．2 尿潴留的护理 (1)放松括约肌法：嘱患者取 生 ，2006年以来，我院肛肠科针对术后并发尿潴留 仰卧位 ，放松皮带及肛门填塞物 ，呼吸均匀 ，吸气时 的病人进行中西医结合治疗护理，取得 了较理想的 收肛，呼气时放松 ，每次 1～3min，在排尿前反复数 效果，现报告如下。 次，充分放松肛门括约肌，便可放松排尿。(2)物理 1 临床资料 ． 疗法：应用频谱仪照射 既有改善血液循环达到消肿 本组手术治疗包括混合痔 、内痔、外痔、肛周脓 止痛，又有调节神经系统，解除膀胱括约肌痉挛，促 肿 、肛瘘、肛窦炎、直肠 息 肉、直肠脱垂等患者 486 进膀胱收缩达到排尿 的作用 ，因此可采用频谱仪照 例 ，其中男 300例，女 186例 ，年龄 16～70岁 。手术 射肛门局部促进排尿 ，在术后尿潴 留病人的膀胱区 麻醉予行骶麻 46例 ，腰麻 4O例 ，局部浸润麻醉 400 照射 15~20rain效果 良好[2]。还可热敷小腹及会 例。发生术后尿潴 留 100例，占病人总数 20．6 ， 阴部或用温水冲洗会阴部以缓解括约肌的痉挛而达 其中骶麻 2O例 ，占骶麻总数 43．5 ；腰麻 18例 ，占