大蒜素注射液减轻顺铂化疗副反应提高患者生活质量临床与研究.pdfVIP

中文摘要 大蒜素注射液减轻顺铂化疗副反应的临床研究 摘 要 目的：顺铂(DDP)作为治疗肿瘤的首选化疗药物，对许 多恶性肿瘤的疗效是肯定的，但如果长期大量地应用，其在 杀伤肿瘤细胞的同时，对正常增殖细胞也有杀伤作用，因而 产生严重的副作用，患者的生活质量明显下降j治疗的依从 性差，影响化疗的疗效。因此，寻找一些毒性小、副反应少 的化疗药物或能减轻化疗药物副作用的药物就显得极其重 要。大蒜素是具有多种生物活性的化合物，近年来，动物实 验和体外研究均已证实了大蒜素中的活性物质具有抗癌作 用、对顺铂有增敏作用、并能减轻顺铂所致大鼠的肾毒性。 本研究旨在通过临床观察，探讨大蒜素注射液对顺铂所致肾 毒性、胃肠道副作用以及患者免疫功能、生活质量的影响， 以期对临床上药物治疗恶性肿瘤寻找更加完善的途径。 方法： 北医科大学第二医院妇科住院的60例病人作为研究对象，所 有病例均满足以下条件：大剂量顺铂联合化疗的卵巢癌患 者，接受了正规卵巢癌肿瘤细胞减灭术，经病理组织学确诊， 卡氏评分大于60分，预期生存期／6个月。凡合并各系统急慢 性器质性病变、过敏体质、接受肠外高营养治疗(包括输血 及蛋白类生物制剂)、近三个月用过激素或免疫类药物者均 予以排除。按随机数字表分为实验组(顺铂联合化疗加大蒜 素注射液组)和对照组(单用顺铂联合化疗组)，每组各30例。 中文摘要 经统计学检验，两组患者在年龄、病程、化疗次数等方面差 异无显著性(PO．05)，有可比性。 2给药方法：化疗方案为PC或PP方案。实验组于应用顺铂 中，静脉滴注，1次／天，连用10天(1个周期)；对照组仅用化 疗；两组对症止吐、补液支持等常规治疗相似。每3--4周为1 周期，2个周期后评价疗效。 3观察指标：观察化疗过程中患者的胃肠道症状；化疗前后 体重、体力状况评分的变化；测定化疗前后血、尿B：．微球蛋 白、尿N-乙酰．B．D一氨基葡萄糖核苷酶、血T淋巴细胞亚群； 观察大蒜素注射液的不良反应。 4统计学方法：数据采用SAS6．12统计软件包处理。计量资 料所有数据以均数±标准差(i±s)表示，统计方法采用t 检验；记数资料用卡方及秩和检验；PO．05为差异有显著性。 结果： 1大蒜素注射液对顺铂所致胃肠道副反应的影响：(1)大蒜 素注射液对恶心症状的影响：化疗过程中恶心0、I、II、 ⅡI、Ⅳ度的患者人数实验组分别为l例、6例、9例、13例、l 例，对照组为0例、4例、10例、14例、2例，两组患者恶心 吐症状的影响：化疗过程中呕吐0、I、II、Ⅲ、Ⅳ度的患 者人数实验组分别为l例、15例、10例、3例、l例，对照组 为0例、5例、8例、15例、2例，与对照组相比，实验组患者 蒜素注射液对腹泻症状的影响：化疗过程中腹泻0、I、II、 Ⅲ、Ⅳ度的患者人数实验组分别为20例、5例、3例、2例、0 中文摘要 例，对照组为17例、6例、4例、3例、O例，与对照组相比， 实验组患者腹泻症状的程度有减轻趋势，但差异无显著性 (PO．05)。 2大蒜素注射液对顺铂所致肾毒性的影响：(1)大蒜素注射 液对外周血B2．微球蛋白的影响：化疗前、后外周血B2．微球蛋 疗前两组比较，差异无显著性(P0．05)。实验组化疗前后无 明显差异(P0．05)。对照组化疗后外周血B2．微球蛋白较化疗 (2)大蒜素注射液对尿J32．微球蛋白的影响：化疗前、后尿 化疗前后无明显差异(P0．05)。对照组化疗后尿B2．微球蛋白 较化疗前明显升高(P0．05)，两组比较，差异有显著性(P 酶的影响：化疗前、后尿N-乙酰．B-D．氨基葡萄糖核苷酶的 组比较，差异无显著性(P0．05)。实验组化疗前后无明显差 较化疗前明显升高(P0．05)，两组比较，差异有显著性(P o．05)。说明顺铂可以引起肾毒性，使血、尿B2．微球蛋白、 尿N-乙酰．B．D．氨基葡萄糖核苷酶升高，而大蒜素注射液能 减轻顺铂的肾毒性。 中文摘要 3大蒜素注射液对患者生活质量的影响：(1)大蒜素注射液 对体重的影响：与化疗前相比，化疗后体重增加、稳定、下 降的患者人数实验组为9例、18例、3例；对照组为6例、15 例、9例；与对照组相比，实验组患者的体重有增加趋势， 影