控制血糖你应该知道的七件事.docVIP

控制血糖 你应该知道的七件事控制血糖，应抓住五大要素：饮食、运动、药物、健康教育和自我监测，这是绝大多数糖尿病人都应该了解的常识，但在实际实施的时候，往往会遇到这样那样的疑问。希望给糖尿病患者以提示。 　　根据需要进行血糖自我监测 　　很多糖尿病患者都有自我监测血糖的意识，但对于“每天究竟该测几次，分别在什么时间测定”等问题，并不是每个患者都清楚。芦海表示，血糖自测的次数，不能“一刀切”，可以根据情况来决定。 　　“如果血糖控制得不太好，或者希望了解目前的治疗计划是否有效，那么建议每天至少测量5次快速血糖，时间分别建议在早餐前、三餐后两小时和睡前。如果在此基础上还想了解是否有低血糖的情况，可增加中、晚餐前和夜间的测量。如果血糖控制比较平稳，治疗效果比较理想，则可以一天测2-4次快速血糖，时间可以选在早餐前后和或中晚餐后。” 　　糖化血红蛋白要定期测 　　糖尿病患者对于空腹血糖和餐后血糖很熟悉，但对于糖化血红蛋白，就不太了解了，也有患者会问，“我每个月都会来医院测一次空腹血糖和餐后血糖，为什么还要测糖化血红蛋白呢？” 　　“空腹血糖、餐后血糖只反映一个时点的血糖水平。对于医生来说，更关心的是糖化血红蛋白这个指标，因为它能够反映患者一个阶段即三个月的平均血糖水平，而不受患者血糖偶尔一次升高或降低的影响。医生需要结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白三者的水平，来综合判定血糖的控制情况，这也是制定治疗方案的重要依据之一。/zixun/wangling.htm因此，糖尿病人应至少每个月测一次空腹血糖和餐后血糖，每三个月查一次糖化血红蛋白。”芦海表示，由于糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖需要到医院抽血检查，而又不可能总是抽血，因此，也强调自我血糖监测，“有了血糖仪，可以随时监测，很方便快捷。” 　　别总用快速血糖 　　与静脉血糖对比 　　芦海表示，糖尿病患者应该用不同时点的快速血糖作对比，通过这样的比较，可以了解血糖的动态变化和控制的情况。“举例来说，如果在一段时期内测定的快速血糖值都在正常范围之内，一旦某次测量值突然超出正常范围，那么就说明血糖出现了异常波动，应该充分引起重视。有患者总是用在家自测的快速血糖值跟医院抽取静脉血测定的血糖值作对比，这样做的意义并不是很大。” 　　另外，患者要结合自己的饮食，通过餐后快速血糖的对比，总结出比较有利于血糖控制的饮食。“比如说，一位患者某一餐吃了某几种食物，另一餐吃了另几种食物，两次餐后血糖的水平有所不同，应该考虑餐后血糖值比较好的那一餐吃的食物可能有利于血糖控制，而另一餐的食物不利于血糖控制，那么此后可以据此适当调整饮食。”芦海补充说。 　　用药心中要有数 　　每个患者都应该清楚自己需要服用什么降糖药，什么时候吃，吃的时候有什么注意事项和禁忌，如果漏服应该怎么办。芦海还提醒，不同种类降糖药的服用时间和服用方法不一样，医生在开药时会详细说明，一定要记清楚。万一漏服降糖药，不同的药也有不同的处理方法，建议在看病开药时，向医生事先询问清楚。使用胰岛素的患者，最好也能事先询问好医生，一旦漏打，需要采取哪些补救措施。“对于用药的相关事项，患者一定要做到心中有数。因为，要控制好血糖，按时、按量、按医嘱用药是必不可少的重要因素。” 　　降糖药不必随意换 　　有患者反映，一种降糖药开始使用时比较有效，过一段时间后，效果就不理想了，“我们把这称为继发性失效。一般情况下，对于继发性失效，会通过联合用药来获得比较好的疗效，而不需要总是不断换药。” 　　除非降糖药的副作用，如排气、腹胀等情况特别明显，才需要换药。一般来说副作用不是十分明显的话，可通过联合用药，减少副作用明显的药物的剂量，增加另外一种降糖药，达到减少副作用增加降糖效果的目的。低血糖也是有些降糖药物常见的副作用，这时可以通过合理加餐来解决，一般也不需要换药。 　　别再误解胰岛素 　　芦海介绍说，以前胰岛素的使用范围比较窄，通常，只用于型糖尿病和病程较长的重症晚期型糖尿病患者，或型糖尿病患者发生严重并发症时才会用到。现在对于胰岛素的看法不同了，胰岛素也被看作是一种降糖药物，使用的范围也就越来越广了。/zixun/wangling.htm因此，应该明确一点，使用胰岛素并不意味着患者的病情到了晚期，或有严重并发症，或意味着是型糖尿病，当然，胰岛素也并不是型糖尿病的专用药，型糖尿病病人更不会因为使用了胰岛素而变成型糖尿病。 　　“对于胰岛素，目前得到普遍认可的是：如果患者血糖比较高，即使他是刚开始用药，也可以使用胰岛素，还可以将胰岛素与其它药物联合使用；有些患者早期发病时，可能血糖特别高，但不是型糖尿病，也没有明显并发症，此时先开始用胰岛素治疗，会收到很好的效果；在血糖获得较好的控制之后，可以停用胰岛素，改用口服降糖药物来控制血糖。” 　　控制血糖，全家有责