影响无痛分娩推广的因素分析及临床对策.pdf

临床医生论坛 医学与哲学(临床决策论坛版)2009年l2月第30卷第 l2期总第395期 影响无痛分娩推广 的因素分析及临床对策 胡 晓云 摘要 ：分娩是生殖健康 的一个重要组成部分，如何减轻分娩疼痛 ，倡导生殖健康是现代医学领域研究的课题之一 。本文通 过反映我 国无痛分娩率较低的现状 ，分析 了影响无痛分娩推广的因素，指 出了无痛分娩推广的重大临床意义及社会效益 ， 并提 出有效提高无痛分娩率的临床对策 。 关键词 ：分娩镇痛 ，剖 宫产 ，临床 决策 中图分类号 ：R714．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2009)12—0064—02 FactorsInterferencePromotion0￡LaborAnalgesiaTechnology HUXiao—yun．DepartmentofAHesthesi0z0g -BeijingShi— jitanHospital。Beijing100038，c^ina Abstract：Deliveryisanimportantpartofreproductivehealth．ReducingexpuIsivepainandsparkplugreproductivehealthis oneofstudiesinthemodernmedicalfield．Thispapershowsusthestatusofdevelopmentoflaboranalgesiatechnologyin ourcountry，andanalyzesfactorsaffectingthepromotionoflaboranalgesiatechnology．Thepapertellsustheimportant clinicalandsocialvaluesofpromotionoflaboranalgesia，andputsforwardsuggestionstosomequestions． KeyWords：laboranalgesia，cesareansection，clinicalstrategy 产妇分娩是否痛苦 ，反映了一个社会 的文 明程度 。实施无 2．2 自然分娩率较低 ，剖宫产率偏高 痛分娩是对生命个体 的尊重 ，也反映出一种生育文 明。但 目前 其原因 ’首先是社会方面因素 ：(1)产妇惧怕疼痛而主动 我 国的无痛分娩现状却不容乐观，面临着巨大的挑战。 要求剖宫产 。许多产妇害怕产程 中阵痛 的同时，更害怕试产失 1 无痛分娩 的现状 败后再行剖宫产是 “吃二遍苦”；(2)群众 、孕妇和家属知识局限， 无痛分娩是社会发展 的必然趋势，尽可能减轻孕妇分娩过 对剖宫产术 的认识存在误区，认为剖宫产既可以让产妇少受罪， 程 中的疼痛 ，使妇女摆脱几千年来生孩子痛不堪 言的现状 ，其实 又能使胎儿更加聪 明；(3)有些孕妇和家属迷信 ，选择时间分娩 质是一种人文关怀 。西方 国家 的无痛分娩 已经相当普及 ，椎管 求个 “良辰吉 日”；(4)高龄初产妇增多；(5)产妇营养过剩致 巨大 内阻滞的分娩镇痛率高达 6O ～8O ，而中国的分娩镇痛率 儿而不得不实行剖宫产术 。其次是医源 因素，医患关系 日益紧 不足 1 口】，在基层 医院能享受到无痛分娩 的产妇更是少之又 张，医疗纠纷增加的大环境下 ，剖宫产率随着 医护人员 自我保护 少 。据孙红霞[2在 2002年 11月～2003年 2月对山东东营地 区 意识 的加强而相应增加 。 有代表性的 4家大型医院产科开展 的无痛分娩情况进行调查 的 2．3 医院方 面的因素 结果来看 ，发现仅有 15 的产妇完全接受无痛分娩 。另一方面 ， 大多数医院没有积极开展无痛分娩技术 ，认为分娩镇痛费 我 国剖宫产率 自20世纪 8O年代 以来持续攀升 。我院