黄连素对醛糖还原酶活性的抑制及其防治糖尿病神经病变的临床意义.pdfVIP

维普资讯 第 27卷第 12期 中 国 中 药 杂 志 Vo1．27．NO 12 2002年 12月 ChinaJournalofChineseMateriaMedica Dec．。2002 · 临床报道 · 黄连素对醛糖还原酶活性的 抑制及其防治糖尿病神经病变的临床意义 刘长山，王秀军，柳 林，逄力男 (山东省潍坊市人 民医院内分泌科 ，山东潍坊 261041) [摘要] 目的：观察中药黄连素对糖尿病患者醛糖还原酶(AR)活性抑制作用及对糖尿病神经病变 (DN)多项指 标的影响，以探讨黄连素作为醛糖还原酶抑制剂应用防治DN的临床意义。方法：两组糖尿病患者治疗前测定红细胞 D AR，血糖、血常规、血生化 、肝功能、肾功能，并测定运动 、感觉神经传导速度，膀胱残余尿量。治疗过程中观察、记录两 组病人出现的副作用 ，疗程4周，治疗结束后重复检测开始的项 目。结果 ：上述指标治疗前二组相似，治疗后治疗组 D AR活性受到抑制，运动、感觉神经传导速度的改善 明显高于对照组 ，膀胱残余尿量亦显著少于对照组。治疗过程中 未发现明显副作用。结论 ：黄连素可明显抑制AR活性 ，改善 DN的各项指标，有助于DN的治疗。 C [关键词] 糖尿病 ；糖尿病神经病变；醛糖还原酶 ；黄连素 [中图分类号] R285．6 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5302(2002)一0950—03 糖尿病神经病变(DN)是一种常见的糖尿病慢 症状，如痛、温觉过敏与迟钝 ，麻木，末端束缚感，手、 D 性并发症，目前尚缺乏有效的防治手段 ，研究发现多 足袜套感 ，烧灼 ，刺疼，钝疼，撕裂疼，肌无力 ，走路不 D 元醇通路的关键限速酶一醛糖还原酶 (AR)活性升高 稳脚似踏海绵感等；②深浅感觉明显减退 ，跟腱反射 是 DN发生、发展的重要原因。笔者 以前的基础研 减退或消失；③糖尿病神经性膀胱炎的表现，如排尿 C 究中发现中药黄连素体 内外均可抑制AR活性，其 困难 ，尿不尽等；④肌 电图检查示运动、感觉神经传 抑制作用与典型的ARIs一索泊尼尔 (Sorbinil)、托瑞 导障碍 ，B超检查膀胱残余尿量增加 ；⑤除外其他原 斯他 (Tolrestat)相似 ，对实验糖尿病动物的多种并发 因所致的周 围神经病变。符合上述条件的病例 40 症具有明显的防治效果 1【．2J。I临床研究结果表 明， 人，用随机数字表法随机分为黄连素治疗组 (20人) D 糖尿病患者AR活性显著高于正常人[，引，提示患者 和对照组 (20人)。其 中，治疗组年龄 2l～69岁 体内多元醇通路代谢活跃。在此基础上，本研究观 (42．9±15．2)岁，平均病程 (7．4±6．2)年。对照组 D 察了中药黄连素对醛糖还原酶活性的抑制作用及对 年龄22～68岁 (44．7±l5．8)岁 ，平均病程 (7．1± C 6．9)年。两组年龄、性别构成、体重指数及每 日摄 糖尿病患者常见的慢性并发症一DN 的防治效果， 现报告如下 。