两所区级医院产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性分析.pdfVIP

. 12 . 9 2002 7·12 · Ch in J N o socom io l V o l N o 两所区级医院产超广谱 内酰胺酶菌的耐药性分析 徐乃昌, 郎黎燕 (上海市宛平医院, 上海 200030) 摘要: 目的　了解在上海市区级医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱 内酰胺酶( ) 的情况, 比较 ESBL s ES BL s 阳性株与阴性株对 14 种抗生素的耐药率。方法　两所医院从 1999 年 5 月～ 2000 年 7 月的各种临床标本 中分离出的大肠埃希菌195株及肺炎克雷伯菌162株, 用纸片扩散法检测ESBL s, 用琼脂扩散法作药敏试验。 结果　总试验菌株 357 株, 共检出 ESBL s 阳性株 114 株, 总阳性率 31. 9% ; 其中大肠埃希菌为 32. 8% , 肺炎克雷 伯菌为 30. 9% ; 大肠埃希菌除亚胺培南及肺炎克雷伯菌除亚胺培南、氨苄西林外, ESBL s 阳性株各对其他抗生素 的耐药率均显著高于阴性株。结论　上海两所区级医院的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产 ESBL s 率高达 31. 9% , 前者的产 ESBL s 率高於后者; ESBL s 阳性株对抗生素的耐药性严重, 但对亚胺培南 100% 敏感。 关键词: 大肠埃希菌; 肺炎克雷伯菌; 超广谱 内酰胺酶; 耐药性 中图分类号: R 378. 2　　文献标识码: B 　　文章编号:(2002) 　　近年, 细菌对抗生素的耐药性日趋严峻, 尤其自 为3 1. 9 % 。其中大肠埃希菌1 9 5 株, 阳性6 4 株 1983 年德国首次报道肺炎克雷伯菌产超广谱 内 ( 3 2. 8 % ) ; 肺炎克雷伯菌 1 6 2 株 , 阳性5 0 株 酰胺酶(ESBL s) 以来, 世界各国的 ESBL s 阳性株日 (30. 9% ) 。 益增多, 我国也不例外。本试验收集我院与上海市海 2. 2　耐药性　产 ESBL s 阳性株与阴性株对 14 种 员医院于 1999 年 5 月～ 2000 年 7 月从临床分离到 抗生素的耐药性比较, 见表 1。 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 357 株用纸片扩散法 　　大肠埃希菌除亚胺培南外, ESBL s 阳性株对其 检测其产 ESBL s 情况, 并了解其产 ESBL s 菌株的 他 13 种抗生素的耐药率均显著高于 ESBL s 阴性株 耐药率及指导用药。 (P 0. 025～ 0. 005) ; 肺炎克雷伯菌除亚胺培南及 氨苄西林外, ESBL s 阳性株对其他 12 种抗生素的 1　材料与方法 耐药率均显著高于 ESBL s 阴性株(P 0. 005) 。 1. 1　临床菌株　1999 年 5 月～ 2000 年 7 月从本院 3　讨　论 及上海海员医院住院患者的各种临床标本中分离出 ( ) 目前, 在世界各国的部分或大部分致病菌中存