螺旋CT平扫及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用.pdfVIP

山西医药杂志2009年 12月第 38卷第 12期下半月 ShanxiMedJ，December2009，Vo1．38，No．12thesecond 声 ：髓质增宽，皮髓质界限清，或均匀的低 回声 ；CDFI可见 肠 的一组淋 巴结 ，故 以右下腹和脐周为主 。故易与胃肠炎、 点状、短条状血流信号；并发症：部分肠 间隙及盆腔积液。 阑尾炎等混淆 ，而应用超声检查可诊断肠系膜淋巴结炎，避免 比较后我们认为判断患儿肠系膜淋 巴结肿大的参考值为长 不必要的阑尾手术治疗 。本组所有病例经抗感染治疗后淋 巴 径8mm，短径3．5mm，且长径 ／短径2可判定为肠系 结较治疗前已明显缩小，数 目减少，这也进一步证实了超声诊 膜淋巴结肿大 。 断肠系膜淋巴结炎的准确性 。本组资料显示 443例患儿肠系 因此，我们总结急性肠系膜淋巴结炎声像图特征有 以 膜淋巴结，多数分布在脐周部、右下腹，占91．2 ，检出的肠系 下几点：①脐周部、右下腹部可见肿大淋 巴结 ；②肠系膜淋 膜淋巴结多数呈椭圆形、类似肾形的低回声 ，边界清，皮髓 巴结长径8mm，短径3．5mm且长径 ／短径2；③数 目 质界限清，中央髓质为高 回声，周 围皮质为低 回声，也有为 3个 ；④肠系膜淋 巴结呈椭 圆形、类似 肾形的低 回声，边 完全均匀的低 回声 。最大直径 2．9cm×1．5cm。所有淋 界清，皮髓质界限清 ，中央髓质为高回声，髓质增宽，周围皮 巴结长径短径 比均2与国内文献报道有所不同 ]。另外 质为低回声，也有为完全均匀的低回声。多呈簇状或窜珠 我们发现少数无症状小儿也可检出肠系膜肿大淋巴结，他 状 ，无融合及钙化 ；⑤彩色多普勒显示多数淋 巴结 内或淋 们并不一定是肠系膜淋巴结炎，所 以我们认为有临床症状 巴结 门可见点状、短条状血流信号，部分无血流信号 。⑥多 并有肠系膜淋巴结肿大特征才可诊断为肠系膜淋 巴结炎 。 数患儿合并肠 间隙及盆腔积液 。 总之 ，超声能显示肿大肠系膜淋 巴结 ，对诊断急性肠系膜淋 3 讨 论 巴结炎有较高的临床价值。 肠系膜淋 巴结炎是小儿急腹症原因之一，是一种 自限 参 考 文 献 性感染性疾病 ，好发于冬春季 ，回结肠淋巴结群是最常见发 1 诸福堂．实用儿科学．北京 ：人 民卫生 出版社 ，1994． 生淋 巴结肿大的部位 ，而小儿饮食卫生 比成人更易失控 ，因 2 周永 昌。郭万学．超声医学．5版．北京：科学技术出版社，2006． 此常在上呼吸道感染病程 中并发，或继发于肠道感染之 (收稿 日期 ：2009-05—07) 后_】]，典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便 作者简介 ：张东升 ，男，1967年 11月生 ，主治医师 ，晋 中市 秘。腹痛可在腹部的任何部位 ，但因病变主要侵及末端回 第二人 民医院 ，030800 螺旋 CT平扫及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用 山西医科大学第二医院(030001) 王新文 李红梅 腰椎峡部裂足指腰椎椎 弓部位的骨质缺损 ，是导致腰 的斜轴位重建。多方位观察每例患者的椎 弓峡部的影像表 痛 的常见原因之一。以往影像学诊断多为 X线斜位片，CT 现情况 。 平扫、尤其是 CT后处理技术 的应用 ，可 以清晰显示腰椎峡 2 结 果 部裂 的情况、精确测量裂隙宽度 ，细致判定周 围情况 ，为临 68例患者共检出 136处峡部裂 ，双侧峡部裂 5O例 ，单 床提供准确的治疗依据。本文通过分析 68例，136处峡部 侧峡部裂 18例；其中I4与L5两个脊椎双侧同有峡部裂 裂情况，主要探讨 CT平扫及后处理技术对腰椎峡部裂的