中西医结合治疗胆汁反流性胃炎198例.pdf

· 2134 · 西部医学 2009年 12月 第21卷第 12期 MedJWestChina，December2009，Vo1．21，No．12 中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎 198例 彭秀华，李国武 (成都市青羊 区第九人民医院，四川 成都 610091) 【摘要】 目的 探讨 中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎的临床疗效。方法 将 396例胆汁反流性 胃炎患者随机分成 治疗组 (198例)与对照组 (198例)，两组均采 用相 同西药 (奥美拉唑 、西沙比利)治疗，治疗组 同时加用半夏泻心汤加味治 疗 ，治疗 4周后 比较两组疗效。结果 治疗组有效 187例 ，总有效率 94．4 ，对照组有效 153例 ，总有效率 77．3 ，组间 差异有显著性 (PO．05)。结论 中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎可 以明显提高临床疗效，值得推广 。 【关键词】 胃食管反流 ； 中西医结合疗法 ； 半夏泻心汤 ； 奥美拉唑 【中图分类号】 R573．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1996年 6月~2008年8月 ，笔者采用中西医结合 腹胀 、暖气、胃脘烧灼感 、胃脘部压痛等主要症状 ，按 治疗胆汁反流性胃炎 198例 ，并与单纯西医治疗进行 其发作程度及持续时间分 0、1、2、3四个等级并记 比较 ，现将结果报告如下。 分[1]。对照组 ：国产奥美拉唑胶囊 20mg，2次／d，早晚 1 资料与方法 空腹服；西沙比利片 10mg，3次 ／d，餐前 30min口服。 1．1 一般资料 396例胆汁反流性 胃炎患者，其西医 均 4周为 1疗程 ，疗程结束后复查 胃镜。两组患者治 诊断参照((3200个内科疾病诊断标准》[1]，中医辨证参 疗期间戒烟酒 ，禁食生冷 、辛辣、油腻、坚硬等食物 。 照 《中药新药临床研究指导原则》。排除严重心脑血 1．3 疗效判定标准 治愈 ：症状消失 ，内镜复查无反 管疾患、精神病、消化道肿瘤、残 胃、十二指肠或 胃溃 流 ，粘膜正常或基本正常 ；显效 ：症状消失 ，内镜复查 疡者。随机分为两组各 198例，治疗组 中男 96例，女 无反流，胃粘膜病变改善 ；有效 ：症状好转 ，内镜 复查 102例 ，年龄 (38土11．24)岁 ；病程 35天～2O个月 ，平 胆汁反流减少，胃粘膜病变改善；无效：症状无好转， 均 (6．5±12．58)个月 ；浅表性 胃炎 158例 ，萎缩性 胃 内镜下有胆汁反流，胃粘膜病变无改善 。 炎 4O例。对 照组 中男 105例，女 93例 ，年龄 (39土 1．4 统计学方法 数据 以 ±s表示 ，采用 Ridit分 11．03)岁 ；病程 24天～22个月，平均 (5．5±12．64)个 析和 t检验，以a一0．05为检验水准。 月；浅表性 胃炎 146例 ，萎缩性 胃炎 52例 。两组患者 2 结果 性别、年龄 、原发病及病程等差异无显著性 (P 2．1 两组疗效比较见表 1。两组 比较 ，治愈率及总有 0．05)，具有可 比性 。 效率差异有显著性 (P0．05)，说明治疗组疗效明显 1．2 治疗方法 治疗组 ：在对照组治疗基础上予半 优于对照组 。 夏泻心汤加昧治疗。方药 ：半夏 10克 ，黄芩 10克，干 表 1 两组疗效比较 (例) 姜 6克 ，炙甘草 5克，党参 15克 ，大枣 3枚 ，薄荷 (后 组别 墼 堕 塑垒 星塾 互塾 垫 璺查墼皇! ：： 人)10克 ，神 曲 10克 ，乌药 1O克 ，延胡索 15克，柴胡 治疗组 198 128 38 21 1l 94．5 10克，白芍 9克，枳壳 9克 ，川