加味阿胶散治小儿干咳130例.pdfVIP

866 陕西中医 2009年第 3o卷第 7期 临床资料 30例中，男 21例 ，女 9例；年龄最小 药 ，达到 固本祛邪之效。 3岁，最大 13岁；单纯性肾病 8例，肾炎性肾病 22例。 杨士珍 河北省玉田县中医院儿科 (玉田064100) 治疗方法 西医激素治疗开始剂量强 的松 1．5～ 2rag／(kg ·d)，服 4～8周见效后改为隔 日晨顿服 ，逐 中药煎剂保 留灌肠加 渐减量至停药 ，总疗程 6月～1年 。疗效不满意者可加 药渣外敷治疗卵巢囊肿82例 用环磷酰胺 ，其累计总量不超过 150mg／kg。 中医辨证治疗 应用激素早期 (1～4周) ①患 儿发病时间短 ，有咽充血等外感表现 ，眼睑浮肿、尿少、 笔者在 2007年 7月至 12月 间，辨证应用 中药煎 舌质红、胎薄黄、脉浮数 ，属风水型，予以宣肺解表 、利 剂保 留灌肠加药渣外敷小腹部治疗卵巢囊肿患者 82 湿解毒法 。药用双花、连翘、茯苓 、赤小豆、板蓝根、黄 例，疗效满意，报道如下。 芪 。②入院后表现水肿 、面色苍 白、四肢冷、纳差 、舌质 临床资料 82例患者均已婚 ，年龄在 19～40岁 淡、脉沉细，数脾 阴虚 ，治以温 阳利水之法 ，药用附子、 之间，24～35岁居多；经妇查和彩超证实为卵巢囊肿 ， 干姜、桂枝、白术、黄芪 、泽泻、车前子等。 直径在 3．4～7．8cm之间，多同时伴有附件炎、没有蒂 应用激素中期 (4～10周) 此期患儿 因足量激素 扭转之急腹症 、排除宫外孕和恶性肿瘤 ，患者同意保守 诱导，多出现阴虚症状 。表现：浮肿、尿少、血压高、舌质 治疗 ，能在指导下正确应用保留灌肠方法 。 红、少苔 、脉细数。治 以滋阴利湿法 。药用 ：生地 、知母 、 治疗方法 清热利湿，化痰软坚散结 。药选 ：红藤 、 沙参、麦冬、山药、丹皮 、泽泻、茯苓、防己。兼湿热者加 苏败酱、冬瓜仁、蒲公英各 30g，荔枝核、陈皮 lOg，皂角 木通、白茅根，兼血淤者加丹参 、坤草 、泽兰。 刺、白芷各 6g，牡蛎20g。方解 ：红藤 、苏败酱、蒲公英清 激素减量期 此期患儿多以阳气虚为主要表现。 热利湿 ，陈皮理气化痰 ，皂角刺 、白芷、冬瓜仁通络消 浮肿轻，尿蛋白迟迟不消失 ，遇感染加重 。治以健脾 固 肿、祛湿排脓 ，牡蛎软坚散结 ，荔枝核理气散结 。临床运 肾法。药用 ：党参 、白术 、茯苓、山药、黄芪、菟丝子、金樱 用 ，辨证加减 。带下色黄量多 ，或有低热者 ，加马鞭草 子、枸杞子 、牛膝 。 15g，薏苡仁 30g，黄柏 lOg以强清热祛湿之效 ；腹胀便 疗效标准 完全缓解 ：浮肿消退 ，血浆蛋 白正常， 结者 ，加枳壳 lOg，大黄 5g以理气通腑 ；病程 日久 ，舌 尿蛋白持续 阴性，停药后 2年未复发 ；部分缓解 ：浮肿 有瘀点者，加三棱、莪术 、廑虫各 6g以活血消症 ；腰酸 消退，血浆蛋白升高，尿蛋 白(±～+)；未缓解 ：水肿消 尿频者 ，加巴戟天、桑螵蛸各 lOg以温肾固涩 ；烦躁乳 退或未退 ，尿蛋 白(+++)以上。 胀者 ，加柴胡、夏枯草各 lOg以清肝解郁 ；点滴出血色 治疗效果 22例完全缓解 ，7例部分缓解 ，1例未 黯腹冷者 ，加炮姜、艾叶炭 6g以温经止血。具体方法 ： 缓解 。有效率达 97 。 上药头汁煎取 200ml，二汁煎取 200ml，二汁混合、滤 典型病例 患者 ，女，9岁。2006年 3月 27日入 过待温，置入一次性肠道冲洗器 中，于临睡前保 留灌 院。患儿半个月前因浮肿 、尿少、茶色尿，在当地静滴青 肠。同时药渣装入布袋 、蒸热后置于小腹部热敷 霉素治疗 1周后症状无