尖锐温疣,用药外热内冷.pdfVIP

尖锐温疣， 用药外热 内冷 ·苏念 这是因为，对付 HPV，尚无特异性的抗病毒药物。目前，国内常使用 的是具有免疫调节作用的干扰素、白介素、转移因子、胸腺肽等等。但这 些药物属于免疫调节剂的范畴，其对尖锐湿疣的疗效究竟如何尚有争 论。同时，由于其可能出现的不 良反应也被人诟病。因此 ，在临床上，这些 药物只能作为辅助的治疗方法，而不能充当治疗的 “主角”。 至于一般的抗病毒药物，如病毒唑、金刚烷胺等等，由于对 HPV没有 针对性 ，对尖锐湿疣并无疗效。 因此，在尖锐湿疣的冰冷面具下，全身用药治疗难免遭遇 “滑铁卢”。 相对于全身用药遇冷 ，其他的治疗方法 ，如局部用药 、物理治疗等 等，在正规专科医生那里受到推崇。 局部用药 ，切忌乱涂 目前推荐的尖锐湿疣治疗方法，首先是局部治疗。但正因为尖锐湿 疣是大多数病人 “不能说的秘密”，所以，在局部用药上，医生很担忧的一 个 问题是：病人常常 自行买药乱涂 ，从而酿出各种祸端—— 据报道，一名患有尖锐湿疣的病人因羞于去正规医院就诊 ，于是 自 己买了瓶双氧水 ，在未经稀释的情况下，直接涂抹于外生殖器 ，结果导致 外生殖器化学性灼伤 ! 更有甚者，自行用一些腐蚀性药物涂抹，导致外生殖器腐烂! 种种骇人听闻的报道 ，凸显的是病人对尖锐湿疣的求医心切与盲 目 治疗。不错 ，在标准的尖锐湿疣治疗指南中，局部用药是属于优先的位 置。但是 ，哪些外用药能用，该怎么用，却不是每个病人都清楚了解的。 目前 ，正规的常用外用药物包括：鬼臼毒素、足叶草酯、三氯醋酸、5一 氟尿嘧啶等。 鬼臼毒素也就是足叶草毒素酊，适宜浓度为0．5％，每天2次，连用3 天后停药4天，此为 1个疗程。一般可用 1-3个疗程。 足叶草酯要用 10％～25％的足叶草酯酊，每周用一次就行，涂药后 2~4小时要记得洗去药液。须注意以上两种药物有致畸作用，孕妇禁用。 三氯醋酸用 50％的溶液，这种药腐蚀性较大 ，涂药时要注意保护好 正常皮肤。 5一氟尿嘧啶是软膏制剂 ，每天涂 1次，涂药6次没有治愈的，要改用 其他治疗方法。 它用于较表浅、整齐干净、出血不多又不需缝合的小伤 口；但 已污染或感染的伤 口 宜使 用。 特殊部位，如何治疗 径单(小个于以疣上体1这厘直些米径外小用于药0物5．厘，适米用，疣于疣体体团不块直大柴胡兄弟， ， 疣体数 目少于 15个)的情 况。 准，医假生如会疣建体议病的人数进目行或物大理小治超疗过。这物个理治标 你用哪个 ·田栓磊 疗包括激光 、冷冻、微波、电烧灼等等。 有些病人会有这样的尴尬 ：不仅仅是 患上尖锐湿疣这种“羞于启齿”的病，而且 止匕胡是感冒时常用的中成药。但提起柴胡，大家最常想到的是小 疣体还生长在一些特殊部位，如尿道内、肛 7 柴胡。例如，小柴胡颗粒、小柴胡片、小柴胡注射液等等。其实， 管内等地方。这种情况下，外用药 “管不到” 在柴胡家族里，有一种与小柴胡名字特别相似的药物，叫做正柴胡， 那些地方，口服药又不管用，怎么办? 这就得借助特殊的医疗器械 ，如尿道 小柴胡与正柴胡，仅一字之差，其主要药物成分都是柴胡。不过 ， 镜、肛窥器等进行手术治疗了。 相似归相似，它们还是有区别的。我们以剂型相同的小柴胡颗粒与正 近来，一种新型的光动力治疗方法逐 柴胡饮颗粒来分析一下。 渐风靡。病人先需接受3-6小时的药物 (如 来源与组方不同：小柴胡颗粒来源于东汉著名医家张仲景的 《伤 5一氨基酮戊酸)皮损外敷，然后通过灯泡或 寒论》中的小柴胡汤方，由柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、 光纤接受一定能量的特殊波长 的激光照 大枣共七味药组成。 射，达到清除疣体的目的，而且能降低复发 正柴胡饮颗粒则出自明代张景岳的 景《岳全书》，由柴胡、防风、 率。与外用药治疗一样，这种方法也适用于