三维CT重建在个体化全膝关节置换中的应用.pdf

摘 要 目的：探讨三维CT重建膝关节模型在个体化全膝关节置换术中的临床效果，为 今后指导个体化膝关节置换手术提供依掘。 方法：对入组的病例行双下肢全长CT扫描，完成双下肢的三维建模，数据测量， 获取关键的角度和截骨范围数据，制定个性化的定位截骨方案，获得最佳的下肢力 线重建和截骨参数，将术前所得数据付诸手术操作中，术后指导患者进行系统的康 复训练和预防并发症治疗，随访观察，分别于术前和术后第二周获取下肢力线角 (hip—knee—ankle 析，综合评价下肢力线和膝关节功能恢复情况，评价术前三维重建所得参数的准确 性和手术治疗效果。 结果：本课题入组11例患者顺利完成全膝关节置换术，并取得较满意的效果。 术前三维重建所得参数与术中实际选用参数基本一致，术前下肢力线角与标准角度 。±0．6401。，术前术后下肢力线角与标准角度偏差度数采用配对资料T检 验，T=13．6683，PO．001，具有显著的统计学意义，术后患者的下肢力线更接近于理 术后与术日订相比，有统计学意义(PO．05)；本课题术后HSS评价，优8例，良2例， 中1例，差0例，优良率为90．9％。 结论：术前三维重建个体化膝关节模型对全膝关节置换术有很好的指导价值。 研究表明利用CT数据重建膝关节，术前测量重要参数并制定术前规划及方案，有助 于萨确重建下肢力线、准确定位截骨和植入假体；术后患者临床功能恢复良好，膝 关节HSS评分较高，下肢力线改善良好，手术优良率满意。三维重建应用于全膝关 节置换术，可以减少手术误差，提高手术精度，改善临床效果，增加患者术后的满 意度，为实现全膝关节置换的个体化和标准化提供临床依据。 关键词膝关节；CT三维重建；测量；影像截骨；表面置换 Abstract the inthereconstructionoflower objective：Toexploreadvantages limb alignment．positioning and three-dimensionalCTreconstruction to osteotomyprosthesisusing techniquesdevelop individualizedknee the and scoreto theclinical model．Contrastingpreoperativepostoperativeanalyze effectsofthree—dimensionalreconstruction inindividualized to aimed techniqueapplied knee，which theindividualizedknee guide replacementsurgery。 Method：Evaluatethe risk．doCT—scanoflowerlimbsto the operative complete three-dimensionalofthelowerlimbs．Basisonthe a modeling data,developpersonalizedpositioning can toobtainthebestlineofforceofthelower osteotomy，whichhelp