某院医疗质量管理现状的调查与思考.pdfVIP

I l1医疗质量 Medical0uali (中国卫生质量管理)第16卷 第4期(总第89期)2009年7月 某院医疗质量管理现状的调查与思考 詹旁雪 【摘 要】 通过对某院48个临床、医技科室医疗质量管理现状进行调查，发现在科室管理、核心制度落实、运行病 历书写、“三基三严”、医技质量等方面不同程度的存在一些问题，针对问题提 出改进建议。 【关键词】 医疗质量管理；分析；建议 InvestigateandConsiderationonStatusofMedicalQualityControlinSomeHospital／TANG Fangxue．／／Chinese HealthQualityManagement，2OO9，16(4)：24—25 Abstract ThearticleInvestigatethestatusofmedicalqualitycontrolin48 chnicdepartmentsandmedical technologyde— partmentsofsomehospital，butfindingthattherealealsosomeproblemsexistedonmanengementlmedical record。basisofmedical knoMegena dqualityofmedical technologydepartments，thengivesomesuggestionstoimprovemedicalquality． Keywords MedicalQualityControl；Analysis；Suggestion First-authorsaddress FirstAffilatedHospitalofMedicalCollegeofXianJiaoTongUniversity-Ⅺan，Shaanxi，710061，China 医疗质量是医院的生命线 ，是 所涉及 的内容 ，我们组织相关专家 次 。在科室 大查房和业务学习方 医院的核心竞争力 ，而医疗质量管 设计了6方面的检查项 目，分别是 ： 面，仍有部分科室未建立科室大查 理则是科室管理的重点。为落实卫 科室管理 (1O0分)、核心制度落实 房制度 ，虽然对人员业务学习普遍 生部”以病人为中心、以提高医疗服 (1O0分)、运行病历书写(1O0分)、 重视 ，有学 习安排和计划 ，但对 学 务质量 ”为核心的医院管理年活动 “三基三严 ”考核 (1O0分)、感染控 习频次要求不 明确 ，缺 乏相应 的考 要求 ，加强科室医疗质量管理 ，西安 制 (1O0分)、护理质量 (1O0分)，每 核 。部分科 室存在无资质 医师单 交通大学 医学 院第一 附属 医院于 种项 目均制定相应 的检查细则和量 独从事一线工作 (包括值班)或上 2007年 1月共组织 50名相关 专 化检查表。 级医师监管不到位 的现象；存在部 家 ，分 8个组对医院所有临床 、医技 分不够条件 的住 院医师或研究生 、 科室的医疗质量管理现状进行了调 1．3 调查方法 进修生担任住院总医师现象 ；部分 查 ，以期发现问题 ，从中找出管理 的 调查前 ，对所有参与检查 的专 科室开展新技术项 目未按程序上 薄弱环节 ，制定改进措施 ，修订和完 家进行检查标准 的统一培训 ，力求 报医务部等 。同时，存在部分医师 善医疗质量管理及检查标准 、探索 达 到检查标准一致 ，避免人为差异 。 未经医务部批准在工作 时间内外 建立医疗质量量化考评体系、提高 通过查看有关资料 、实地察看 、抽查 出会诊或手术等现象 。多数科室 医疗质量管理水平提供依据 。 病历、现场考核医护人员等形式展 有 固定地方收集化验报告单 ，并能 开调查 。 及时归入病历 ，但个别科室报告单 1 调查对象、内容、方法 堆放杂乱 ，有过期或送错科室 的现