王三虎教授治疗脑肿瘤的经验.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 52- ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy Clinicalresearch 王三虎教授治疗脑肿瘤的经验 刘小超’ 李 玲 (1．广西中医学院第三附属医院，广西，柳州，545001；2．陕西省合阳县医院，陕西，合阳，715300) 【摘要】 王三虎教授认为痰浊阻络和髓海空虚是脑肿瘤的基本病机，强调风寒之邪与脑肿瘤的关系。治疗上，早期以泽 泻汤与半夏天麻 白术汤合方；中晚期则常以温胆汤合定志丸加味。擅用全蝎、蜈蚣等虫类药以搜风通络；人参扶正以祛邪。 【关键词】 脑肿瘤；名医经验；王三虎 【中图分类号】 R273 【文献标识码】A 【文章编号】 1007—8517(2009)08—0052—02 广西名中医、广西中医药专家学术经验继承工作指导老 取引药上行及 “祛风先活血，血活风 自灭”之意。防风为祛风 师、柳州市中医肿瘤研究所所长、柳州市中医院肿瘤科主任医 之主药 ，《神农本草经》“主大风头眩痛”，已经提示防风在 “真 师、医学博士王三虎教授，学养深厚 ，经验丰富，在长期的肿瘤 头痛”中的作用。细辛为祛风散寒之猛将，又能通窍止痛 ，不 实践中，既强调辨病论治，专病专方 ，又善于权衡中西医之长， 可或缺。病情顽固或不能手术而肿瘤较大者，加全蝎、蜈蚣、 衷中参西，对脑肿瘤的病因病机及治疗方药有独到见解，在临 壁虎、僵蚕等熄风止痉通络。全蝎主人肝经，性善走窜，既平 床上取得了较好的效果，现就其治疗脑肿瘤的经验介绍如下。 肝息风，又搜风通络，有良好的熄风止痉之效。《中华本草》 1 对病 因病机的认识 记载全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用； 脑肿瘤是指生长在颅 内的各种肿瘤，分为原发和继发两 全蝎提取液有抑制动物血栓形成的作用；蝎身及蝎尾制剂对 大类。临床上，脑肿瘤中2／3为脑原发性肿瘤 ，1／3为脑转移 动物躯体痛或内脏痛均有明显的镇痛作用。蜈蚣提取物对士 肿瘤。原发性脑肿瘤中最常见的为胶质瘤和脑膜瘤，分别 占 的宁引起的惊厥有明显的对抗作用；蜈蚣酯提取物腹腔注射 50％和20％。现代医学对于原发性脑肿瘤的病因，目前尚未 对小鼠多种肿瘤有抑制作用。中晚期脑肿瘤，往往属痰热胶 完全清楚。脑肿瘤在中医文献中见于 “真头痛”、“厥逆”、“头 结，气阴两伤 ，常选温胆汤合定志丸。此二方均 出自《千金 风”、“脑鸣”、“瘫痪”等范筹。在病因病机上，王教授特别强 方》，温胆汤化痰热而性平和，定志丸人参、茯苓、远志、石菖 调风寒、痰浊和髓海空虚。风为百病之长，善行而数变 ，易袭 蒲益脑髓，定神志。合方补泻兼施，冀效于常久。人参是集扶 阳位，而头为诸阳之会，诸邪入脑，多以风为先导。即如 《灵 正与祛邪于一身妙药，非它药所能比拟。如 《伤寒论》中小柴 枢?九针》：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，就强 胡汤、白虎加人参汤 ，《和剂局方》的人参败毒散，《伤寒六书》 调了风邪与肿瘤的密切关系。寒主收引，寒邪人中，则令血脉 的黄龙汤等均是在有表邪或邪气在里的情况下用人参扶正祛 凝涩，气机不通，疼痛不已。如 《素问 ·奇病论》所谓：“人有 邪之例。正如清代医家陈士铎谓：“邪之轻者不必用也，人之 病头痛以数岁不已……当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为 壮实不必用也。惟邪之势重而人之气虚，不得不加人参于攻 主，脑逆故令头痛……病名 日厥逆。”风寒相伴，缺一不可，无 药之内，非助其攻 ，乃补其虚矣，补虚则邪 自退。”现代药理研 风则寒邪难以深入脑髓，无寒则津液难以凝聚成积。痰浊阻 究证明，人参制剂以及人参不同药用部位所含的多种皂甙、人 络和髓海空虚是形成脑肿瘤的基本病机。无痰不成积，最虚