心血管内科护理工作的研究.pdfVIP

· 732- PJCCPVD August2009，Vol，l7 No．8 · 护 理 ．i．作 站 · 心血管内科护理工作的研究 鲁大云 【关键词】 心血管疾病；护理 【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2009)08—0732—02 心血管疾病已成为一种全球性常见病和多发病。同时，由 有及时记录等。一旦发生医疗护理纠纷，这样的护理记录经不 心血管疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症，明 住推敲，会引起法律纷争。 显降低了患者的生活和生存质量 ，并严重危及患者的生命。加 2．3 患者的遵医行为不规范 护理工作需要护患双方共同参 强心血管系统疾病的防治是医学界一项长期而艰巨的任务，在 与，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。患者 临床工作中，加强心血管系统疾病的专科护理工作也相当重 的就医动机和行为对其能否与医护人员密切配合、积极参与疾 要。本文就如何完善心血管内科护理工作提出几点看法和建 病的治疗具有影响。而患者的一些冒险行为，如介入治疗术后 议 。 卧床时间不够就下床活动或者随意改变体位、外出活动等，可 1 心血管疾病发生的诱因 使护理过程的风险明显上升。 心血管系统疾病常具有多变性和突变性的特点 ，病情变化 3 护理风险的规避和防范 的诱因很多，如精神紧张、暴饮暴食、天气突变、过度劳累、 上述分析可以看出，护理行为风险存在于整个医疗活动的 各种感染等。而在这些诱因中，最重要的一个因素莫过于情绪 全过程。因此，如何认识和防范护理风险，从根本上堵住差错 变化。患者患病后，消极的情绪如紧张、悲观、恐惧、失去信 和事故的渠道，增加护理人员的抗风险能力并提高护理质量显 心等会导致原发病变的恶化。不 良情绪与疾病：人类情绪活动 得尤为重要。 可分为两大类，即积极和消极情绪。有益的积极情绪对机体功 3．1 护理风险的识别 护理风险识别的过程是一个动态的过 能活动起 良好作用，使人保持健康。消极的情绪如愤怒、恐 程 ，在心血管疾病的临床护理中除针对常见风险因素外，还要 惧、焦虑等可促使人的心理活动失去平衡导致神经活动功能失 经过以下3种方式进行：(1)项 目分类总结和缺陷管理总结， 调，经常反复出现可造成机体病变，如神经功能失调、内分泌 明确风险易发环节及细节，如：医疗设备故障风险、 “三查七 紊乱、血压升高等从而转变为某些器官、系统的病变。临床上 对”疏忽风险等。(2)科室整体共性风险分析，如：护理记 已经观察到心脏病患者的紧张情绪不但可以诱发高血压，还能 录风险、交接班风险等。 (3)信息咨询沟通，如做好医护沟 引起心率失常如出现期前收缩、心房纤颤、心动过速、心肌梗 通、医患沟通，从而掌握更多的风险点。 死甚至室颤或猝死。 3．2 风险的评估、处理措施 心血管内科的护理风险评估应 2 心血管内科护理中的常见问题 结合心血管内科患者的特点，对护理工作中的风险情况进行分 2．1 护理理念相对滞后 目前患者及家属对各种分级护理及 析 ，如：心律失常患者在哪些情况容易诱发猝死、介入术后患 专项护理要求较高，但由于基层医院护理人员的编制过紧，大 者的穿刺部位出现并发症的时间等。根据评估的结果制定相应 部分护士是根据病情的轻重缓急，将重点放在特殊患者身上， 的护理措施。针对心血管内科护理风险采取的措施有： (1) 从而容易导致同级护理的患者护理内容存在较大的差别，产生 预防措施：护理人员首先要有风险意识，因此，作为风险管理 潜在的护理风险。此外，与患者的沟通交流上缺