不同体位动态血压监测的对比研究.pdfVIP

生笠 !卷第 2l期 ChinJModNurs。July2009。Vol15．No．21 ． 研 究 荟 萃 ． 不同体位动态血压监测的对比研究 马静 俞晓微 丁振江 张一达 【摘要】 目的 了解不同体位对动态血压测量值的影响。方法 对 120例动态血压监测的患者， 选用右上肢肱动脉测压法，分别测量仰卧位 、左侧卧位 、右侧卧位、坐位、站立位时的血压 ，比较不同体位 动态血压测量值的差异。结果 与仰卧位时动态血压测量结果比较，左侧卧位时收缩压平均低 17．07 mmHg(1mmHg=0．133kPa)，舒张压平均低 13．34mmHg，差异有统计学意义 (P0．叭)；右侧卧位时收 缩压平均低 1．22mmHg，舒张压平均低 0．24mmHg，差异无统计学意义(P0．05)。结论 选用右上肢 肱动脉动态血压监测时，右侧卧位 、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化，左侧卧 位时动态血压测量的结果低于仰卧位时动态血压测量的结果。 【关键词】 血压； 动态血压；肱动脉 血压是重要的生命体征，血压的测量必须准确。测量血 0．01)；舒张压平均低 l3．34mmHg，差异有统计学意义 (u： 压时一般要求袖带与心脏处于同一水平，即坐位时平锁骨中 10．15，P0．01)；右侧卧位时收缩压平均低 1．22mmHg，舒张 线第 四肋间水平，或仰卧位时平腋中线水平，但进行长时间 压平均低 0．24mlnHg，差异无统计学意义(Z／=0．44，u=0．16， 动态血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。研 P0．05)；坐位时收缩压平均低 1．33mmHg，舒张压平均低 究结果显示，选用肱动脉无创血压监测时，同侧卧位与仰卧 0．06mlnHg，差异 无统计学 意义 (u：0．48，u=0．04，P 位血压测量的结果无明显变化 ，对侧卧位时测量的结果低于 0．05)；站立位 时收缩压平均低 1．73millHg，舒张压平均高 仰卧位时测量的结果” 。动态血压测量的结果是否与其相 0．85mmHg，差异无统计学意义 (u=0．63，t,／=0．57，P 似，坐位和站立位对动态血压测量的结果有否影响?本文通 0．05)。 过比较仰卧位 、侧卧位 、坐位 、站立位动态血压测量的结果 ， 表 1 120例患者不同体位动态血压测量 探讨不同体位之间是否有差异。 的比较 (mmHg，±5) 一 、对象与方法 1．对象：选择2007年心内科住院部分患者 120例，其中 男性73例，女性47例，年龄 17～90岁，平均年龄 (52．31± 16．90)岁；高血压患者51例，冠心病患者43例，心律失常患 者26例。排除患有周围血管病变的患者，均知情同意。 2．方法：选用 UM一2430．13动态血压监护仪 ，右上肢肱动 脉测压法。测量血压时间选在上午当 日未应用血管活性药 物之前，测量血压前让患者休息5min，更换体位之间休息 讨论 血压是重要的生命体征，动态血压监测以其客观、 准确、方便，日益受到医务工作者和患者的青睐。测量血压时 2min，不同体位用同一动态血压监护仪测量血压。仰卧位 、 一 般要求袖带与心脏处于同一水平，即坐位时平锁骨中线第 左侧卧位 、右侧卧位、坐位、站立位动态血压测量的顺序进 四肋间水平，仰卧位时平腋中线水平，但进行长时间动态血压 行。