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胃肠减压的护理常规 评估患者的病情、意识状态、口腔黏膜、鼻腔以及合作程度，向患者解释操作目的和注意事项。 2.检查胃管、减压装置是否有效，正确连接各管道。 3.协助患者取舒适体位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处，约50～60cm），润滑胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入，同时嘱患者做吞咽动作，昏迷者插管达15cm处应将患者头部托起，使下颌靠进胸骨柄便于胃管顺利通过，插管时患者出现恶心应休息片刻，嘱患者深呼吸，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔出，休息后重新插入，证实胃管在胃内后，妥善固定，明确标识。 4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，约维持在－6. 6kPa( 50mmHg)以免堵塞管口和损伤胃粘膜。 5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管注入10—20ml生理盐水冲管，食管胃部手术后冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生采取相应措施，密切观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医师。 6.胃肠减压期间应禁食、禁水，如须口服药时，需将药物碾碎调水后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管30min。 7.给予口腔护理，必要时雾化吸入，保持呼吸道湿润。 8.定时更换引流装置，长期胃肠减压者，每月更换胃管一次（从另一侧鼻孔插入）。 9.遵医嘱拔管时，先将减压装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速将胃管拔出。 腹腔引流管的护理常规 1.向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。 2.妥善固定引流管，防止扭曲、滑脱等，明确标识。 3.定时挤捏引流管，保持引流管通畅。 4.引流袋位置需低于切口平面，防止引流液逆流，定时更换引流袋，预防感染。 5.观察并记录引流液的颜色、性质和量，发现引流量突然减少或增加，颜色性质改变，患者出现腹胀、发热等异常情况及时报告医师。 6.保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗湿及时通知医师更换敷料，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。 7.告知患者更换体位或下床活动时，防止引流管的脱落。 8.拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多应及时通知医师处理。 肠外营养护理常规 1.评估患者病情，意识，合作程度，营养状况。 2.做好心理护理，向病人解释营养支持的重要性，消除顾虑，增强信心，配合治疗，提高置管成功率，减少并发症的发生。 3.评估静脉通路情况，穿刺点及其周围皮肤状况，常规选用周围静脉输入，需要肠外营养支持2周以上或高渗溶液，则选用中心静脉输入，明确标识。 4.固定管道，避免过度牵拉。 5.若选择中心静脉导管输注，按中心静脉导管护理常规护理。 6.静脉营养液的配制要严格遵守无菌操作及配伍禁忌原则，配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过24小时。 7.静脉营养液输注时，建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完。 8.输注时密切观察患者输注过程中的反应，加强巡视，严防空气进入输液系统，若有不适及时通报医师。 9.不宜从营养液输注的管路输血、采血。 10.观察患者营养状况，做好各种生化指标的监测，必要时准确记录24小时出入量。 肠内营养护理常规 1.评估患者病情，意识，合作程度，营养状况。 2.妥善固定营养管道，防脱落，明确标识。 3.灌注营养液或特殊用药前后要用30ml温开水冲洗营养管；连续灌注时，每4-6小时冲洗一次，以防止管道堵塞。 4.营养液现配现用，搅拌均匀，配制后或开启后的营养液放置在冰箱冷藏，24小时内用完，滴注时应将溶液复温至37℃左右。 5.输注前，检查并确认营养管的位置，抽吸并估计胃内残留量，如有异常及时报告医师。 6.应遵循由稀到浓、由慢到快、由少到多的原则：第一天20-30ml/h，若无不 适，逐渐增加到50-80ml/h，做到循序渐进，尽量采用营养泵连续匀速滴入。 7.病情允许灌注时多采用半坐卧位，若有胃潴留应暂停灌注，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。 8.密切观察灌注后的反应，如出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐等，应及时报告医师协助处理。 9.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔粘膜，需每天进行口腔护理，定期更换营养管。对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。输注前后用约30ml温水冲洗胃养肠管。 10.输注完毕应包裹、固定营养管。 11.定期监测各种生化指标，了解患者的水、电解质平衡情况及身体营养状况。 结肠造口护理常规 1.做好心理护理，因永久性造口患者思想负担重，生活上有诸多不便，应给予患者心理支持，以免影响以后的社会活动和性生活。 2.观察造口肠段的血液循环和张力情况，若发现有出血、坏死和回缩等异常，较重者，可用浓生理盐水纱布外敷造口肠段。 3.肠造口于手术后2-3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出的稀便污染腹部切口，取左侧卧位。适当活动，避免增加腹压，引起肠粘膜脱出。 4.用温水清洗造口周围皮肤，避