剖宫产率变化的对比分析.pdfVIP

中国现代医药杂志2009年 12月第 1l卷第 12期 MMJC，Dec2009，Vol11，No．12 · 52 · 剖宫产率变化的对比分析 徐玲玲 摘【要】 目的 通过对本院 1998年与 2008年 2年内住院剖宫产孕妇进行对比分析，以期探讨降低剖宫产率的有效措施。 方法 总结 1998年 1～12月与2008年 1～12月期间 1442份剖宫产孕妇完整的病例资料 ，按时间分为 1998年组(A组)和 2008 年组(B组)。对两组资料的剖宫产原因、新生儿死亡率等进行分类统计、对 比分析 。结果 剖官产发生率明显上升 ，剖官产指征放 宽．以社会因素、胎儿窘迫、臀位、瘢痕子宫为指征的剖宫产呈增长趋势；围产儿死亡率无下降。结论 虽然技术提高，但仍需提 高产科工作者 的产科质量 ，深化患者对剖宫产的认识 ，合理掌握剖宫产指征。 【关键词】 剖宫产 临床研究 安全性 众所周知 ，近年来剖宫产率不断上升的问题 已 检验分析。 引起人们的关注_li。在 1998年 1—12月与 2008年 1～ 2 结果 l2月期间．我院共为 1442例孕妇实施 了剖宫产手 术。本研究对这些病例进行统计分析，寻求其不断 2．1B组剖宫产发生率明显高于A组 在 A组中共 上升的可能因素 ，以期降低剖宫产的发生率。 有 1301例产妇 ，其中剖宫产 占506例 ，剖宫产率为 38．89％：而 B组中 1529例产妇中，剖宫产 占936 1 材料与方法 例 ，剖宫产率为61．22％，B组剖宫产发生率明显高 1．1资料来源 我院 1998年 1—12月与 2008年 1～ 于 A组 (P0．05)。 12月期间，共有剖宫产 1442例 。对剖宫产病例从 2．2两组产妇剖宫产原因的统计结果 如 同时有几 剖宫产原因、围产儿死亡率等进行分类统计 、分析 。 个剖宫产指征，本研究统计第一指征。在两组剖宫产 1．2分组方法 将 1998年 1～12月与2008年 112 手术指征中难产 、胎儿窘迫位居前二位 ：以胎儿窘迫 、 月期 间，在我院住 院分娩的产妇 ，按时间分为 1998 臀位 、瘢痕子宫 、社会因素为指征的剖宫产率呈上升 年组(A组)和 2008年组(B组)。 趋势 ，尤其是以社会因素为指征的剖宫产率上升明显 1．3统计学方法 采用 SPSS15．0统计软件进行 (尸O．05)，在 2008年上升到第三位 ，见表1。 表 1 两组产妇剖宫产原因的统计 例【(％)] 注 ：两组 比较 ．氏O．05 2．3围产儿死亡率统计 结果 A组中新生儿围产期 从本组资料看本院住院产妇 的剖宫产率 明显 死亡 l5例 ，死亡率为 11．53％e。B组中新生儿围产期 增加。我们认为可能的原因有如下几种 。 死亡 18例 ，死亡率为 11．77％e。围产儿死亡率无下 3．1社会因素增多明显 我们分析后认为可能的主 降，两组相比，差异无统计学意义 (P0．05)。 要原因有：①物质生活水平提高，产妇恐惧 自然分 娩疼痛，稍有异常就要求手术；②产妇对剖宫产缺乏 3 讨论 正确认识，误认为剖宫产较阴道分娩对胎儿安全；③ 封建迷信思想仍严重，部分产妇选择 良辰吉 日要求 作者单位 ：226200 江苏省启东市人 民医院妇产科 手术 ，如奥运宝宝等等。此外 ，医疗纠纷不断增加也 中国现代医药杂志 2009年 l2月第 11卷第 12期 MMJC，Dec2009，Vol11，No．12