子痫前期患者护理干预措施探讨.pdfVIP

120· 中国现代医药杂志2009年 l2月第 11卷第 l2期 MMJC，Dec2009，Vol11，No．12 · 子痫前期患者护理干预措施探讨 金美媛 王世云 子痫前期 pre—eclampsia)是指 BP≥140／90mmHg．孕 20 褥疮发生 ，给予抗生素预防感染，观察胎心变化及有无宫缩 ， 周 以后 出现 ，尿蛋 白≥300mg／24h或 (+)，可伴有上腹不适 、头 做好分娩 的准备工作。 痛等症状。子痫(eclampsia)是子痫前期孕妇抽搐不能用其他 1．2．4药物治疗的护理 镇静 、解痉 、降压 、合理扩容 ，必要时 原因解释Il1。子痫前期 、子痫是妊娠期特有 的严重并发症 ，常 利尿 ，密切监测母胎状况 ．适时终止妊娠是 当前提倡 的治疗 常累及心 、脑 、肝 、肾和胎盘等重要器 官 ，引起这些终末靶器 原则 。安排在清洁舒适的单问病房 ，绝对卧床并左侧 卧位 ，安 官损害2[l。目前 ，对子痫前期 、子痫的基本治疗原则是解痉 、降 静 ，避免声光刺激 ，防止坠床 。治疗及护理操作尽量集 中、轻 压、改变脏器灌流量和脏器功能。做好临床症状监护 ，及时发 柔 ，备齐急救物品，根据病情监测血压 、体温 、脉搏 、呼吸、尿 现和掌握疾病 的发展进程 ．并及 时予 以妥善处理 。避免不 良 量。并如实准确地填写于护理记录单上，随时观察和询问孕 因素的刺激 ，以免发生严重的、危及生命 的并发症四。现对我 妇有无头晕、头痛 、眼花等 自觉症状的出现 。对烦躁患者可选 院 38例重度子痫前期患者的临床资料进行 回顾性分析 ，着 用镇静剂如地西泮肌 肉注射 ．但静脉注射要缓慢且不在抽搐 重就护理经验进行探讨 ，报道如下 。 时用药 ，防止心搏骤停 。 硫酸镁是治疗本病 的首选药物 ，是中枢神经系统抑制剂 1 对象与方法 和钙拮抗剂 ．用量过大会使 呼吸及心肌 收缩受到抑制 ．危及 1．1临床资料 本组孕妇年龄 19～36(平均 27)岁。胎龄为 30～ 生命 ，故静脉输注硫酸镁时应掌握药物的作用 、剂量 、毒副反 39周 ，其 中初产妇 23例 ，经产妇 l5例。 应及注意事项 ，根据病情调节输液速度 ，每次给药前和持续 1．2护理方法 用药期间检查膝反射 、呼吸次数及每小时尿量 ，备好葡萄糖 1．2_1心理护理 患者大多未定期做产前检查 ，入院时 ．病情 酸钙 。有的孕产妇静脉输注硫酸镁后主诉潮热 、恶心 、乏力等 危重 ，患者及家属常常恐惧不安 ，担心母婴安全 。要主动介绍 不适反应 。护士应抚慰患者 ，调节输液速度 ，对症处理4[1。 主诊医生 、责任护士 ，关心体贴患者 ，耐心 回答他们 的问题 ， 1．2．5终止妊娠的护理 下列情况需终止妊娠 ：①孕周超过 取得患者及家属的信任 ，以消除他们的恐惧心理 。介绍该病 34周，B超提示胎儿成熟。②孕周不足 34周，胎盘功能减退。 发生发展 的相关知识 ，以及成功救治 的病例 ，树立他们 战胜 ③经积极治疗 24～48小时仍无明显好转。血压持续增高，出 疾病的信心 。 现了子痫 、胎盘早剥、肺水肿及 HELI 综合征等严重并发 1．2．2饮食护理 经研究认为子痫 的发生与营养缺乏有关， 症 。终止妊娠前按医嘱应用糖皮质激素，以促进肺成熟 。向孕 所 以在住院治疗期间，护士应做好患者及家属 的思想工作 ． 妇介绍终止妊娠的方式 、经过 以及如何配合 ．降低 患者的情 鼓励产妇 吃富含维生素 、蛋 白质和微量元素 的食物 ，多吃水 绪反应 ，安全渡过悲伤期。决定经阴道分娩者，配备一名助产 果蔬菜 ，每 日补钙2g，防止过量的盐摄人 ，但不限制盐和液体 经验丰富的助产师进行导乐分娩 ，实行一对一 的全程护理。 的摄