手术治疗髋臼骨折的并发症及其防治.pdfVIP

l6 · 中国现代医药杂志 2009年 l2月第 11卷第 l2期 MMJC，Dec2009，Vol11，No．12 · 手术治疗髋臼骨折的并发症及其防治 李柳炳 沈忆新 范志海 张鹏 刘暾 谢晔 戴小磊 摘【要】 目的 探讨髋臼骨折手术并发症发生原因及防治措施。方法 对我院收治的88例 (91髋)进行跟踪随访， 其中男 67例 ，女21例；年龄 19～68岁 ，平均42．5岁；分析各种 因素对术后并发症发生率 的影 响。结果 本组总的并发症 发生率为 35．16％。其 中异位骨化 15例 ，医源性坐骨神经损伤 3例 ，创伤性关节炎9例 ，股骨头缺血坏死 4例 ，下肢深静脉 血栓形成 1例。结论 尽早手术 ，选择合适的手术人路 ，提高手术技巧和复位质量 ，术 中仔细操作 ，保护神经 ，术后正确有 效 的干预措施 、合理的早期功能锻炼是防治髋 臼骨折手术并发症的关键。 【关键词】 髋臼骨折 手术治疗 并发症 Preventionandtreatmentofoperativecomplicationsofthefracturesofacetabulum LiLiubing,ShenYixin，FanZhihai， et ．OepartmentofOrthopaedics，TheSecondAffiliatedHospitalofSuzhouUnivers ，Suzhou215004 A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheinfluencingfactorsoftheoperativecomplicationsofthefractureofacetabu— lum．andfindwaystoreducethese complications．Methods 88patientstreatedatourinstitutionwerefollowedup．Among them ，66patientsweremale，21werefemale；themeanagewas42．5years．Thedependablitybetweenfactorsandpost-operative complicationswasanalyzed．Results Thecomplicationrateofthisgroupwas35．16％ includingectopicossificationin15pa— tients，iatrogenicinjuryofsciaticnervein3patients，traumaticarthritisin9patients，caputfemorisischemiaandnecrosisin4 patients，deepvenousthrombosisin1patient．Conclusion Earliertreatment，appropriateoperativeapproach，operativetech— oiqueandquality，theprotectionofnerve，properpost-operativemeasure，reasonableearlyexerciseswerethekeytoprevent operativecomplications． K【eywords】Fractureofacetabulum Surgicaloperation Complication 髋 臼骨折是一种极其严重的损伤。近年来 ，随 年 1月手术治疗的移位髋 臼骨折 88例患者 的91 着交通运输业 、建筑业的发展 ，髋 臼骨折有逐年增 髋 (3例为双侧髋关节损伤)的临床资料。其中男 67 多趋势。由于其复杂的解剖特点 、功能的重要性 。髋 例，女 21例 ；年龄 19—68岁，平均 42．5岁；受伤原 臼骨折依然是骨科医生的难题。以往采用非手术治 因：车祸 67例 ，高处坠落 l5例 ，重物砸伤 6例 。所 疗 。由于无法恢复股骨头与髋 臼的匹配关系 ，疗效 有病例均摄有髋臼前后位、闭孔斜位 、髂骨斜位 X 不佳 。因而 目前较为一致 的治疗原则 ，即切开解剖 线片 ，髋 臼区的CT扫描 ，部分复杂病例行三维 CT 复位 ，可靠固定 、早期运动。Le