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危险性分析与卫生监督 广东省卫生监督所所长 张永慧 广东省人大立法顾问 省食品安全专家委员会副主任委员 主 要 内 容 政府行政改革与卫生监督策略 （一）政府行政改革 （二）卫生监督任务与资源 （三）卫生监督策略 政府行政改革 1、现代政府三大基石 政府行政改革 2、政府行政改革八大任务 政府行政改革的八大任务 1.切实转变政府职能 政府行政改革的八大任务 3.分类推进事业单位改革 4.落实依法行政实施纲要 政府行政改革的八大任务 7.加快电子政务建设 政府行政改革 3、依法行政的政府 卫生监督任务与资源 1、卫生监督职责多 根据省政府2006年12月30日公布的广东省卫生厅行政执法依据，卫生监督事项共有120项，主要类别包括： A 依法监督管理食品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用卫生 安全产品 B 依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作 C 依法监督传染病的防治工作 D 依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动 E 整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为 F 承担法律法规规定的其他职责 如：创卫、重大活动卫生保障…… 卫生监督任务与资源 2、卫生监督任务重 卫生监督的基本任务是：保障市场经济和社会活动的正常卫生秩序，维护医疗卫生执业和服务秩序，预防控制疾病的发生与流行，保护公民的健康权益。 卫生监督任务与资源 3、卫生监督资源少 人：卫生监督员的配备数与经济发展水平、被监督对象的数量等不相适应，人手短缺。 财：卫生监督经费投入不足，面对日益繁重的监督任务，缺乏资金支持不利于监督工作的推进和创新。 物：我省大多数卫生监督机构办公用房还未得到解决，办公设备较陈旧，车辆、取证工具欠缺，这些都阻碍着我省卫生监督的发展。 卫生监督策略 联盟策略 聚集策略 何谓“联盟策略”？ 以食品监管为例，现状是多部门职能交叉、多头执法 卫生系统内部，同样存在多个部门职能交叉的状况。 卫生监督关系最紧密的应属疾病预防控制部门和职业病防治部门，他们的技术支撑（研究成果、检测数据、专家学者）是卫生监督执法的有力保障。 何谓“联盟策略”？ 联盟策略——和其他相关职能部门建立战略联盟伙伴关系，在共同监管的领域进行有效协调、沟通，定期交流相关信息，填补监管“盲点”，共同担负起保卫人民群众身体健康的重任。 何谓“聚集策略”？ 卫生监督要找准自己的核心任务和核心能力！ 以危险性分析为基础； 以卫生执法为手段； 识别、控制危害公众健康的违法行为，保护公众健康权益。 何谓“聚集策略”？ 聚集策略——分析省、市、区卫生监督队伍的各自优势，合理分配卫生监督资源，明确职责，突出重点，取长补短，共同提高，更好地开展综合执法。 危险性分析概述（1） 危险性分析（risk analysis） 由三部分组成： 危险性评估 危险性管理 危险性交流 基于多学科体系的应用框架 可接受危险性（acceptable risk）替代“零阈值” 法律地位：1995年，被列入SPS协定 危险性分析概述（2） 危险性分析框架 危险性分析概述（3） 危险性评估（risk assessment） 危险性分析概述（4） 危险性管理（risk management） 危险性分析概述（5） 危险性交流（risk communication） 危险性分析在食品卫生监管中的应用（1） 意义 提高食品卫生监管的科学性 科学的风险评估与决策体系 增强公众对管理者的信任感 有助于建立国际统一协调的食品安全标准体系 危险性分析在食品卫生监管中的应用（2） 食品卫生政策的制定 中国 卫生部 《食品安全行动计划》 确定了食品卫生工作体系 确定了食品卫生监管的优先领域 确定了食品卫生监管的工作重点 危险性分析在食品卫生监管中的应用（3） 食品安全标准的制定 欧盟提出的黄曲霉毒素B1限量标准修订案 修订案：20ug/kg ? 10ug/kg JECFA评估：比较人群肝癌