中医外科学电子教案.doc

中医外科学电子教案 内蒙古医学院中蒙医学院 中医外科教研室 郝福明 班秀芬 石志强 电子技术支持：石志强 第一章 中医外科学发展概况 〔教学目标〕 一、学生充分了解本学科历史悠久，源远流长，专著甚多， 内容丰富，成就卓著的特点，了解本学科的发展历史轨迹，激发学生对中医外科学的学习的兴趣。 二、熟悉外科学术流派及其代表人物、代表著作、学术思想。 〔教学内容〕 一、发展历程 源远流长，历史悠久，内容丰富，著作颇多，成就卓著。 （一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。 1、殷墟甲骨文： 2、《山海经》： 3、《周礼》： （二）形成阶段：春秋战国阶段： 1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。 2、伤寒杂病论》奠定了中医外科学的辨证论治基础。 3、华佗： 4、《金创瘛纵方》是我国已经丢失的第一部中医外科学专著。 （三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期。 1、《刘涓子鬼遗方》是我国现仍保存的第一部中医外科学专著。 2、《诸病源候论》：肠吻合、血管结扎、拔牙术； 3、《千金方》：葱管做导尿管治疗尿潴留； 4、《圣济总录》提出了“五善七恶”，《太平圣惠方》补充和完善了“五善七恶”。 5、《世医得效方》是一本骨伤科专著，将骨伤科从外科中分离出来。 （四）成熟阶段：明清时期。 1、陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。 2、汪机的《外科理例》将“外科”首次定名，并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。 3、陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。 （五）辉煌阶段：新中国成立以来。 1、教育： 2、科研：中医研究院； 3、临床： 二、主要学术流派 （一）正宗派：以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃，推崇外治法及手术。 （二）全生派：以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法；创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂；在治法上主张“以消为贵，以托为畏”。 （三）心得派：以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将温病学说引入外科，并充分运用了三焦辨证，建立了外科部位辨证的方法；强调“外疡实从内出”。 〔教学过程设计〕 一、时间安排：大约0.5学时 二、教学方法：课堂板书 第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语 〔教学目标〕 一、掌握基本术语。 二、熟悉外科疾病的命名规律。 三、了解中医外科学的范围。 〔内容〕 一、范围 （一）概念：是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。 （二）范围：疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。 （三）学科范围是在不断分化融合的。 二、外科疾病命名规律 （一）病位命名：部位、穴位、脏腑等 （二）病因命名： （三）临床表现命名：形态、颜色、特性、范围等。 （四）传染性命名： 三、术语解释 疡： 疮疡：广义；狭义。 肿疡：是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。 溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。（与西医的溃疡的异同） 胬肉：指过度生长的肉芽组织。 根盘：指肿疡的基底部。 根脚：指小肿疡的基底部（尤指疔疮之脓头的根部或深浅）。 护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。 袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。 结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块；其不是病名，指的是体征；现已被肿块或结块所代替；与西医之结核完全不同。 应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。 痈：有内痈、外痈之分， 疽：有头疽、无头疽之分， 癣：中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病；西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。 疥：含义有二，一指疥疮，指由疥虫引起的接触传染性皮肤病；一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。 痔：有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔；狭义指齿线上下，直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。 漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管，其只有外口，没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通，或内脏与体表相通的病理性管道，其既有外口，又有内口。 痰：外科痰的含义有三。一是指病因或病机，如痰浊、寒痰；二是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者；三是指病证，主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。 毒：在外科毒的含义较为复杂，其有四。一是指病因，如火毒热毒，特殊之毒等；二是