患者知情同意权实施中的问题.pdfVIP

维普资讯 医院管理 蠢2007年 11月第23卷第 11期 ChinJHospAdmin，Nov2007，Vol23，No．11 · 服务管理 · 患者知情同意权实施中的问题 刘静 牛爱敏 王锦萍 【摘要】 从医学伦理学的角度，分析了知情同意权在实施过程 中可能出现的一些 问题，比如存在 “知情同意”与繁复的医疗过程的矛盾、行使 “知情同意权”与保护性医疗制度的矛盾、“知情同意”与医患 双方医疗知识不平等的矛盾、患方选择与正常医疗行为的矛盾、特殊情况下患方权利人的 “知情同意”与 医生责任的矛盾等，同时还要考虑医生的因素、病情的因素及患者的因素等。 【关键词】 知情同意； 患者权益； 医生； 医学伦理学 Problemsinimplementationofinformedconsent LIUJing，NJUA—min。WANGJin-ping．Department ofOutpatient，ShandongProvincialHospital，Jinan250021，China [Abstract] Somepossibleproblemsintheimplementationofinformedconsentareproposedfrom theperspectiveofmedica1ethics．which includethecontradictionsbetween theinformed consentand complicatedmedicalprocess，betweentheimplementationofinfomr edconsentandtheprotectivemedical system ，betweentheinformedconsentandinequalityofmedicalknowledgebetweendoctorsand patients， betweenthechoiceofpatientsandnorma1medica1behavior，between theinformed consentofpatientS rightownersandtheresponsibilityofdoctorsundersomespecialcircumstances，aswellasthefactorsof doctors，stateofillnessandpatients，etc． [KeyWords] InfOrmedconsent； Rightsofpatient； Doctor； Medicalethics 《医疗事故处理条例》和 《执业医师法》第 26条 不可能对每一个医疗环节进行 “知情 同意”的取证。 均明确规定，“医师应当如实向患者及其家属介绍病 如护士对患者的发药和注射，不能每一次都要求患 情”，保障患者及其亲属的知情权。落实患者知情同 者进行签字认可。上述情况将会在今后的医患纠纷 意权，实质上是要求医生转变观念，从关注病情转向 中，成为主要的争论焦点。 关怀患者、尊重患者的人格、尊重患者的生命及人身 二、行使 “知情同意权”与保护性医疗制度的矛 权益。从法律角度看，如果医生不告知，患者及其亲 盾 属可诉讼法院强制医生告知。目前，知情同意已作 如果患者具有 自主能力，则应优先享有 “知情同 为重要的患者权利 ，得到社会各方面的广泛认同，且 意权”。但是 《执业医师法》同时又对医生加了一条 在整个医疗活动中得到了一定程度的实行。但是在 注意义务：“应避免对患者产生不利后果”。在医疗 实践中，对 “不治之症”或预后不 良的患者，医务人员 实际的医疗行为中，要合理地实现患者的知情 同意