高强度聚焦超声(HIFU)对蟾蜍坐骨神经传导特性影响.pdfVIP

高强度聚焦超声（HIFU ）对蟾蜍坐骨神经传导特性的 影响1 俞文莉，赵南，邵远，王素品，万明习 西安交通大学生物医学工程系教育部重点实验室，陕西西安 (710049) E-mail：spwang@ 摘 要：本文通过动物实验记录分析HIFU 辐射同时蟾蜍坐骨神经复合动作电位的动态变化 过程，评价高强度聚焦超声（HIFU ）对神经传导特性的影响。本研究选择中心频率为 1.2MHz 的单阵元HIFU 换能器产生发射电功率为 180±15w 的连续高强度聚焦超声，聚焦辐射蟾蜍 坐骨神经同时加以电刺激记录复合动作电位的实时波形。本文分析了复合动作电位的峰峰值 随时间变化的情况，实验结果表明HIFU 对蟾蜍离体坐骨神经的传导具有可逆的抑制作用； 同一神经样本，不同成分的神经纤维在HIFU 作用下的传导抑制的情况和停止辐射后的恢复 能力不同。 关键词：高强度聚焦超声；动作电位 中图分类号：R318 1. 引 言 高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound ，HIFU ）是一种非入侵式的治疗手 段，它可以透过皮肤使热量聚焦产生选择性损伤，而不影响焦点以外的组织[1]，目前，HIFU 主要用于肿瘤的致死，止血，泌尿科和妇产科疾病的治疗，治疗过程中可能会对神经组织产 生损伤。 此外，在超声成像监控下，HIFU 可直接作用于神经组织治疗痉挛或疼痛，与现有的治 疗方法相比，HIFU 具有治疗效果好、风险低的优点[2,3] 。因此有必要研究HIFU 对外周神经 传导的影响，目前此类研究以生理学和组织学评价为主。 神经的动作电位是神经兴奋的客观指标，可以实时地反映神经传导特性。神经电生理检 测具有时间分辨率高的重要特点，已成为临床监测与诊断的重要方法之一[4-6]，相比组织学 和生理学方法更为直观。尽管神经电生理检测很早就开始在神经外科中应用，然而还未见有 人提出用神经电信号来反映HIFU 对神经传导的影响。 本课题旨在通过记录离体蟾蜍坐骨神经的动作电位的随时间变化，分析和研究高强度 聚焦超声对其神经传导特性的实时影响，为临床治疗痉挛和惯性疼痛等神经紊乱疾病提供实 验基础，为HIFU 损伤的术中辅助检测提供理论依据。 此前的研究表明普通超声对于神经传导具有可逆的抑制作用[7-9]，华盛顿大学的最新研 究证明了HIFU 对外周神经的阻滞具有可恢复性[10]，但这一研究仍然建立在组织学评价的基 础上。本文通过计算复合动作电位的峰峰值随时间的变化，分析了HIFU 作用下神经传导的 抑制及其在停止HIFU 后恢复的瞬时特性。研究表明，外周神经如坐骨神经干是由多条纤维 组成的，本文初步探讨了HIFU 对不同成分神经纤维传导特性的影响。 2. 材料和方法 2.1 实验系统 实验中将离体蟾蜍坐骨神经标本放置于 HIFU 换能器焦点处，辐射同时给以电刺激诱 1本课题得到教育部博士点基金(20050698044) 的资助。 - 1 - 发复合动作电位，采集实时信号并通过生理电信号放大器放大后由模数转换系统记录，系统 设计如 图 1所示。实验采用了中心频率为1.2MHz 的单振元HIFU 换能器，焦域大小为8.0mm （纵向）×1.2mm （横向）。 图 1 HIFU 辐射蟾蜍坐骨神经的实验系统框图 2.2 实验步骤 按照图1 搭建实验系统，为了避免空化泡的产生，在有机玻璃槽内入注除气水。在记录 盒内加入石蜡油。解剖蟾蜍，剥离出坐骨神经，保留腓神经。将离体神经安放在盒内支架上， 调整记录盒的位置，使得暴露在支架间隙中的神经位于HIFU 探头的焦点处。 选择电刺激强度略大于最适刺激，即可以诱导出最多成分的动作电位的最小刺激幅度， 刺激频率为 10Hz。根据实际要求选择放大器放大倍数为100。关闭HIFU ，记录一小段动作 电位作为参照。 选择HI