糖尿病病人护理.pptVIP

重点与难点 什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。 除碳水化合物外，还有脂肪、蛋白质代谢异常 糖尿病的发病趋势和流行特点 我国糖尿病流行趋势 糖尿病的分型 （1）1型糖尿病 （2）2型糖尿病 （3）其他特殊类型的糖尿病 （4）妊娠糖尿病 1型糖尿病 1型糖尿病的特点 发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 起病迅速 明显体重减轻 2型糖尿病 2型糖尿病的特点 缓慢起病—常无症状 肥胖 较强的2型糖尿病家族史 种族性—高发病率族群 妊娠糖尿病 妊娠期间发生的各种程度的糖代谢异常（IFG、IGT、DM），不论是否需要胰岛素治疗或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续均可认为GDM。 【护理评估】 【护理评估】 低血糖 非糖尿病的患者，血糖≤ 2.8mmol/L 糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L 低血糖的表现 低血糖的预防 规律每日的进食量和进食时间。 保持适当的运动量，注意能量的补充。 学会血糖的自我监测，掌握低血糖的自救方法。 选择低血糖反应发生率低的药物。 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 糖尿病治疗的五驾马车 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理评价】 眼部的护理 定期监测血糖，使之处于良好的控制之下 控制血压 不吸烟 每年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆；每年均应做眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生 如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量 （五）并发症护理 3．足部护理 ①促进足部循环，如按摩、运动、保暖，防烫伤。②避免足部受伤，如穿轻巧柔软、宽大鞋子，棉质袜，及时治疗鸡眼、脚癣等。③保持足部清洁、干燥，勤换鞋袜，趾甲不要修剪过短以免伤及甲沟。 足部监护 每天检查足和下肢，看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤。如不能看见自己的足底，可以使用一面镜子或请别人帮忙 每天以肥皂和温水洗脚，足部入水前先测一下水温 趾甲前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长 穿清洁、干燥的袜子，袜子上不可有破洞或补丁 穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿软底布鞋，切勿赤脚行走 足部监护 尽早和定期向医生报告足部的问题，每次就诊请医生检查足部 发生足部外伤和感染时，应及早去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情 发生糖尿病足时，应及早到医院治疗 （六）心理护理 加强护患沟通，及时讲解糖尿病基本知识，治疗的价值，以解除焦虑、紧张心理，提高治疗的依从性。与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划，鼓励亲属和朋友多给予亲情和温暖，使其获得感情上的支持；鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动，增加战胜疾病的信心。 【护理措施】 （七）健康指导 1．疾病知识指导 糖尿病宣教，提高治疗依 从性。监测血糖，复查FA、 GHbA1 。每年定期对眼底、 心血管和肾功能检查以早期 发现慢性并发症。 （七）健康指导 2． 饮食指导 执行饮食治疗方案。 准备常用食物营养素含 量和替换表，学会自我 饮食调节。 60% 25% 15% 碳水化合物 50％ ～60％ 　　 脂肪20%～ 30% 蛋白质10% ～15% （七）健康指导 3．运动指导 体育锻炼的意义， 锻炼的具体方法 及注意事项。 （七）健康指导 4． 用药指导 掌握口服降糖药应用方法， 能观察不良反应；胰岛素 注射方法、不良反应和低 血糖处理。 （七）健康指导 5． 疾病监测指导 自我尿糖测定和结果 判断及意义。 尿糖定性试验 自测血糖 （七）健康指导 6． 并发症预防指导 规律生活，戒烟、酒。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。熟悉酮症酸中毒及高渗性昏迷等并发症的诱发因素、主要表现及应急处理措施。 能否说出糖尿病饮食的基本要求，能否参与制定并执行饮食计划，血糖是否控制良好；有无感染发生；是否了解疾病的相关知识，能否掌握药物的使用方法。 糖尿病的定义是什