病案分析分析课件.pptVIP

患者：42岁，男性。2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛。不能进食，每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。 入院检查：口唇发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力，血压85/55mmHg，尿量400ml/日。 实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L；SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。 临床诊断：急性胃肠炎。 1.患者入院时有无休克？如有，是哪种类型，请写出依据。 2.患者有哪些水、电解质、酸碱平衡紊乱？写出依据。 3.治疗上有没有可以改进的地方？ 化验：血[Na＋] 131mmol/L, [Cl-] 94mmol/L, [K+] 2.26mmol/L， 尿比重1.038 pH 7.29 AB 9.8mmol/L SB 11.7mmol/L BE -16.5mmol/L PaCO2 23.4mmHg * * Case study 女， 11月，因呕吐、腹泻3天入院。自发病来每日呕吐5-6次，腹泻10余次，为蛋花样便。 体检： 精神萎靡，神智清楚，皮肤和舌干燥，弹性较差。 T 38.7?C，脉搏160 beat/min，呼吸38次/min， BP 85/50 mmHg，尿量5ml/h，Hb9.8g%