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第十九章颅脑损伤(Craniocerebral trauma) 庞长河 郑州大学第一附属医院神经外科 　　　颅脑损伤多见于交通、工矿事故；坠落、 跌倒及各种头部钝器、锐器伤等。 随着交通等 　的发展颅脑损伤的发生率也逐年增加。 　颅脑损伤分为：头皮损伤(scalp injury） 　　 颅骨损伤(skull injury) 　　 脑损伤 (brain injury) 三者可单独发生,亦可同时出现。 Anatomy of Scalp 第一节 头皮损伤(Scalp injury) 一 头皮血肿（scalp hematoma） 1.皮下血肿(subcutaneous hematoma) 　 位于皮下组织层，体积小，周围肿胀， 中心有凹陷感。可自行吸收。 2.帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) 范围大，广泛不易局限，可致休克、贫血；可自行吸收也可抽出积血，需加压包扎。 3.骨膜下血肿(subperiosteal hematoma) 多伴有骨折，范围一般不超过骨缝， 局限于某一颅骨范围。 处理： 一般不采用穿刺抽吸； 小的头皮血肿1-2w自行吸收，大的血肿4-6w； 局部加压包扎； 重在考虑有无颅骨损伤、脑损伤。 二头皮裂伤(scalp laceration) 为直接损伤