CIK细胞回输护理.pptVIP

CIK 细 胞 回 输 的 护 理 引言 随着肿瘤对人类生存健康的威胁日益严重,应对肿瘤的治疗模式也发生着日新月异的变化,各种肿瘤治疗的新药物、新技术、新方法层出不穷,其中细胞免疫治疗已经初露锋芒,成为肿瘤生物治疗中重要的发展方向。由于其安全性高、无毒副作用的优点，更是被称为肿瘤学科的“绿色生物疗法”。其中CIK细胞疗法是目前最为成熟、应用最为广泛的一项生物治疗方法。 一、CIK细胞的定义 “CIK” 全称：cytokine induced killer 中文译名：细胞因子诱导的杀伤细胞 它是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产 生的一类细胞群，具有显著抗肿瘤活性的作用。 二、CIK细胞抗肿瘤作用机制 释放颗粒酶、穿孔素而裂解靶细胞 三、CIK细胞的特点 四、CIK细胞治疗的程序 1、细胞采集 细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能等，结果符合 条件者，经签署知情同意书后采血。 采血方法2种： （1）手工抽取患者外周血30-50ml； （2）用费森尤斯血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞。 2、细胞体外培养 采集的细胞在GMP实验室进行培养，此过程需要约10天。 3、细胞回输 于培养的第10天开始分10次回输CIK细胞，每天1次，一 个疗程约10天。 五、CIK细胞回输的护理 回输中的护理 （1）认真查对床号、姓名、住院号，严格无菌操作， 用一次性输血器 回输，以过滤抱团的细胞及细胞碎片。 （2）输注前充分摇匀，防止细胞凝集。开始输注时速度为20d/min， 观察10min后无不良反应，可将滴数调为60～80d/min，60min内 输完，以保证细胞的活性。 五、CIK细胞回输的护理 回输中的护理 （3）为了防止细胞堵管或粘附管壁，输注过程应轻弹输血管道保持输 注通畅。若发现输血器过滤网中有成团细胞，可予生理盐水冲洗 后再输入。 （4）全程心电监护，每30min监测BP、P、R、SpO2，注意观 察患者有无寒颤、发热、心慌、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹等症状， 并及时处理。 （5）CIK细胞回输完毕后用生理盐水冲洗输液管道，避免细胞丢失。 细胞转运 五、CIK细胞回输的护理 回输后的护理 不良反应的观察： （1）发热： 最常见报道的副作用为低热反应（小于37.5 ℃），为自限性发热， 一般不需要处理。发热反应发生可能与回输的CIK细胞释放含有IL-2 或回输液中含有IL-2 有关。目前认为生物治疗中患者中度发热是机 体免疫功能正常反应的结果，该反应对治疗有益? （2）其他： 出现皮肤瘙痒、胸闷、心慌等症状，可给予吸氧及抗过敏药物应 用。 结语 CIK细胞疗法是目前恶性肿瘤生物免疫治疗的一个重要治疗方法。通过回输免疫活性细胞，从而达到直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长, 清除体内微小病灶，为预防肿瘤复发、转移、改善晚期患者的生存质量提供了新的途径，治疗上相关反应小，使用方便,患者易接受，但由于治疗时间稍长，又是近几年临床刚刚开展的新技术、新业务，在治疗过程中加强全方位的护理措施，严格遵守操作规程,保证CIK细胞的数量和质量,密切观察并处理治疗后不良反应, 可帮助患者树立信心，保证治疗的顺利进行。 分泌多种细胞因子。不仅抑制肿瘤生长；同时通过调节免疫系统间接杀伤肿瘤细胞 诱导肿瘤细胞凋亡及坏死 杀伤肿瘤细胞 1抗瘤谱 广 2增殖速度快 3杀瘤活性高 4 5 对机体正常细胞无毒副作用 对多重耐药肿瘤细胞同样敏感 6 活化的自体细胞，应用非常安全 CIK 五、CIK细胞回输的护理 回输前护理 （1）接受本治疗前2周内终止放疗或化疗； （2）回输前三天皮下注射γ-干扰素和重组人白介素-2 ； （3）回输前半小时输注西咪替丁； （4）细胞输注前先测量体温，如体温超过38.5℃，及时通知GMP实验