经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 · 医学影像 · 2007年l1月第4卷第33期 经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血 综合征的诊断价值 郭明霞，吴凤霞 (内蒙古 自治区巴彦淖尔市医院功能科 ，内蒙古巴彦淖尔 015000) [关键词】锁骨下动脉盗血综合征；经颅彩色多普勒超声；诊断 [中图分类号】R445．1 [文献标识码】B [文章编号】1673—7210(2007)11(c)一096—02 锁骨下动脉盗血综合征 (SSS)是指由于动脉硬化或大动 转(图2，3)。患侧 VA流速较对侧减低 ，健侧 VA流速代偿性 脉炎使无名动脉或锁骨下动脉 (SA)近端部分狭窄或 闭塞 ， 升高 ，BA血流速度正常或相对降低 。血流方 向基本正常 ，但 发生患侧椎动脉压力下降，血液反流 ．使对侧椎动脉供应脑 在 BA近端可探测到部分逆转的血流信号 。随着深度 的增 部的血液部分被盗取 ．经患侧椎动脉逆流人锁骨下动脉或无 加 ．逆转的血流信号消失。 名动脉及其分支 。引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血 2．3完全型 盗血 的症状 。2005年5月～2006年 5月 。我 院门诊及住院患者 l9例 ，当SA闭塞时，患侧 VA血流方 向完全逆转，即收 4oo0例行经颅多普勒超声 (TCD)检测 。筛选 出 SSS40例 ， 缩期 、舒张期均为反向血流(图4)。有近2／3患者对侧 VA代 检测结果如下 ： 偿较好，患侧VA流速轻度降低 。 1资料与方法 黧 熟 1．1一般资料 。 。 … 一 。 一 … … ” … … 一 … 经TCD检测证实 SSS40例患者 中．无症状 23例 ，表现 i 鬻 |： 为头 昏l0例 ，双侧视力障碍 、复视及晕厥 3例 ，运动时患侧 l∞ 上肢无力疼痛及间歇性上肢活动受限等4例。40例患者中， 目冁 | 酶 ％ 麟 | { 羹 男 22例 ．女 l8例 。年龄40～65岁 ，有糖尿病 3例 。高血压 l3 精 … … … ～ 一 ～ … … 一 螽 例，两者兼有 5例 ，有高血脂 5例 ，同时有高血压 、高血脂 l0 例 ．合并冠心病 3例 ．无动脉硬化相关危险因素 1例。40例 图 1锁骨下动脉盗血综合征经颅 多普勒超声检测 图(隐匿型) 中有患侧上肢无脉或桡动脉搏动减弱 。锁骨上区闻及血管杂 音 。患侧血压低于对侧 20mmHg以上体征者 l6例。 1．2TCD 检 测 方法 采用国产EMS--gB经颅多普勒超声检测仪。探头频率2MHz， 经颞窗探测双侧大脑 中动脉(MCA)、前动脉 (ACA)、后动脉 (PCA)，经枕窗探测椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)。 1．3TCD检测 SSS标准 典型盗血型 ：TCD发现患侧 VA血流速度减低 ，血流方 图2锁骨下动脉盗血综合征经