护理干预在外伤性脾破裂切除术中的应用.pdfVIP

临床合理用药 2014年6月第 7卷第 6A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．June2014．Vo1．7No．6A · 163 · · 临 床 监 护 - 护理干预在外伤性脾破裂切除术中的应用 谢小英 摘【 要】 目的 观察护理干预在外伤性脾切除术患者中的应用效果。方法 将80例外伤性脾破裂行脾切除 术的患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理 ，观察组在常规护理基础上给予护理干预，比较2 组住院时间、并发症发生率和患者对护理工作满意度。结果 观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照 组 ，患者对护理工作满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 对外伤性脾破裂切除术患者实施护 理干预，可促进其康复，有效预防并发症 ，并提高患者满意度。 【关键词】 脾切除术，外伤性；护理干预 【中图分类号】 R657．62 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2014)06A一0163—01 脾脏为实质性器官，质地较脆，遭受外力冲击时易发生破 1．4 统计学方法 计数资料以率(％)表示 ，组间比较采用 裂 ，一旦破裂即行脾切除术 。脾脏被切除后机体因重要免疫 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 器官的缺失而易发生感染 。因此外伤性脾切除术后护理干预 2 结 果 的实施意义重大。笔者对我院收治的外伤性脾破裂行脾切除术 2．1 住院时间和并发症 观察组住院时间为 (9．1±2．3)d短 的患者40例实施护理干预，取得较满意效果 ，现报道如下。 于对照组的(11．6±3．1)d，并发症发生率为0低于对照组的 1 资料与方法 15．0％(6／40)，差异均有统计学意义 (P0．05)。其中对照组 1．1 临床资料 选择2010年6月 一2013年5月我院收治的 有切口感染4例 ，肺炎2例。 外伤性脾破裂行脾切除术的患者 80例 ，男51例 ，女 29例；年 2．2 患者满意度 观察组患者对护理工作满意度高于对照 龄28～63(42．3±6．7)岁；致伤原因：车祸49例，钝器伤 l2 组，差异有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 例 ，刀刺伤 10例，坠落伤9例；受伤至手术时间2～l9(9．6± 表 1 2组患者对护理工作满意度比较 [例 (％)] 2．5)h；合并其他脏器损伤64例，骨折 13例，休克 l2例；均行 单纯脾切除术。80例患者随机分为观察组和对照组各4O例， 2组一般资料无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 注 ：与对照组比较 ，’P0．05 1．2．1 对照组：给予常规护理：术前协助医师快速进行检查及 3 讨 论 诊断，迅速开放静脉通道 ，以便及时补液、输血、抗休克，严密观 外伤性脾破裂常出血迅速 ，短时间内即可发生低血容量性 察患者伤隋变化，确诊后迅速做好术前准备；保持呼吸道通畅， 休克，且创伤常累及其他多个器官，因此应给予细心、严密的伤 吸氧，必要时给予气管插管，以防发生低氧血症和窒息；患者病 情观察和血循环监测，及时有效的补充血容量，防止重要器官 室应保持安静、整洁、舒适，患者绝对卧床；术后严密观察患者生 因缺血而导致功能衰竭，为手术治疗争取时间 。护理人员 命体征变化，各导管妥善固定，防止导管扭曲、受压及脱落，注意 在抢救过程 中应保持头脑冷静 ，认真、快速、准确地配合医师进 观察引流液的颜色及流量，如有出血倾向应及时通知医师处理； 行各项抢救和护理工作。及时准确地为医师提供患者生命体 持续胃肠减压直至患者肠蠕动功能恢复；术后给予适当的药物 征等各项信息的变化情况，供医师作出准确诊断。术后给予患 镇痛，以保证睡眠质量；鼓励患者练习深呼吸及有效咳嗽。 者生命体征的严密观察，准确评估危险因素，防止发生意外情 1，2．2 观察组 ：在常规护理基础上给予护理干预 ：外伤性脾破 况 。在常规护理基础上实施护理干预