采用微创椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折.pdfVIP

838 主旦量亟堕坠盘查 笙 箜 鲞箜 期 ChinJOsteopoms，November2009，Vol15，No．11 · II台 床 研 究 · 采用微创椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折 刘宪义 李淳德 邑晓东 林景荣 刘洪 卢海霖 李宏 于峥嵘 曹永平 中图分类号 ：R683 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006．7108(2009)11-0838—03 摘要 ：目的 观察胸腰椎爆裂骨折采用微创椎体成形术治疗 的安全性和有效性 。方法 回顾分析 l2例胸腰段椎体爆裂骨折采用微创椎体成形术治疗 ，其 中4例为单纯的椎体成形术 (PVP)，8例为后 凸椎体成形术(PI)。根据疼痛视觉模拟评分 VAS评分法评估疼痛缓解 的疗效，根据骨水泥进入椎 管的比率及神经并发症评估安全性 。结果 术后 VAS评分同术前相比都有明显下降(P0．05)，PVP 组有 2例骨水泥渗漏 ，PKP组有 1例骨水泥渗漏以及 1例术后心梗 ，但均无神经系统并发症 。结论 椎体成形术及椎体后 凸成形术都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者 的疼痛 ，但有一定的骨水 泥渗漏危险。微创椎体成形术可能为胸腰椎爆裂骨折 的治疗提供 了一个新 的选择 。 关键词 ：椎体成形术 ；骨质疏松 ；胸腰椎爆裂骨折 DOI：10．3969／i．issn．1006—7108．2009．11．013 Percutaneousvertebroplastyforthetreatmentofthoracolumbarburstfractures L／UXianyi，L1Chunde， ⅥXiaodong，eta1．OrthopedicDepartment，Be ngUniversity1stHospital，Bejiing100034，China Abstract：0 ective Toobservethe safetyand effectivenessofthetreatmentofthoracolumbarburstfractures． M ehtods Retrospectivelyanalysethe treatmentof 12 casesthoracolumbarburstfractureswithpercutaneous vertebroplasty．4 casesPVP and8 casesPKP．WeevaluatetheeffectofpainreliefbasedonVAS score，and evaluatethe safetybasedonhteratioofbonecementin thespinalcanalandneural complication．Results PostoperativeVAS scoredecreasedobviouslycomparedwithpreoperativeVASscore，2casesbonecementleakage inPVPgroupand1casebonecementleakageinPKPgroup．noneuralcomplicationintwogroups．Conclusion PVP andPKP allcanrelievehtepainresultingfrom osteoporoticveaebrafracture，butbonecementleakagerisk shouldbeconsidered．Percutaneousvertebroplastyisanew choiceforthoracolumbarburstfractures． Keywords：Vertebroplasty；Osteoporosis；Thotacolumbarburstfracture 微创椎体成形术因其对人体创伤小而得到广泛 1 材料和方法 应用 ，但胸腰椎爆裂骨折是椎体成形术 的相对禁忌 症 ，由于爆裂骨折后椎体后壁不完整 ，失去了对灌注 1．1 一般资料 骨水泥的阻挡保护，从而骨水泥渗漏发生神经损害 我们回顾了北大医院自2005年9月 ～2009年 1 的风险显著增加…。然而在临床过程中我们常会遇