荆花胃康对伴胃食管反流哮喘, 慢阻肺患者血清内皮素和一氧化氮变化与影响.docVIP

福建中医学院学报2003年2月第13卷 第I期 荆花胃康对伴胃食管反流哮喘、慢阻肺患者 血清内皮素和一氧化氮变化的影响 余 晖，陈 拌，陈文旭 (福州市第二医院，福建福州350007) 摘要：为观察荆花胃康对伴胃食管反流(GER)的哮喘、慢阻肺患者血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)变化的影响，随机分组，测定治疗4周前后血清NO、ET、NO／ET水平，结果显示荆花胃康组与奥美拉唑组治疗前后NO、ET有显著性差异，但2组比较无显著性差异，荆花胃康组与未抗反流组比较，治疗前后有显著性差异，说明荆花胃康与奥美拉唑对停GER的哮喘、慢阻肺患者血清NO、ET具有相似的影响。 关键词：荆花胃康，胃食管反流，哮喘，慢性阻塞性肺气肿，血清内皮素，一氧化氮 中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：1004—5627(2003)01—0006—03 胃食管反流是一种常见的消化系统症候群，支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症性疾病，其以气道高反应性为主要临床特征，许多因素可诱发或加重哮喘，而胃食管反流是一个公认的常见而又容易被忽视的因素。本文通过荆花胃康与奥美拉唑等治疗哮喘伴胃食管反流患者的治疗前后N0、ET变化，观察荆花胃康是否具有与奥美拉唑等的相同作用，以开辟纯中药制剂在治疗反流性食管炎方面的新途径。 1 临床资料 1．1 诊断标准：①哮喘患者根据中华医学会呼吸分会1997年制定的支气管防治指南（1）。②慢阻肺(COPD)根据1997年中华医学会呼吸系病学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治规范（2）。③反流性食管炎(GER)诊断标准根据2000年中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管炎诊断及治疗方案（3）。 1．2 一般资料：选择1999年9月---2002年8月在我院住院的99例哮喘、COPD急发期伴GER思者。年龄16—89岁，平均年龄53岁。慢性支气管炎59例，男35例，女24例；支气管哮喘40例，男18例，女22例。随机分3组，荆花胃康组30例，奥美拉唑组39例，未抗反流组30例。 2 治疗方法 2．1 方法：荆花胃康组30例，用荆花胃康2粒／次，每日3次。奥美拉唑组39例，用奥美拉唑20mg，每日2次，西沙比利10mg，每日3次。未抗反流组30例，常规抗炎；氨茶碱、地塞米松治疗。3组疗程均为4周。 2．2 实验室检查：所有患者于入院次日及治疗后4周，凌晨6时采外周静脉血2m1，用硝酸还原法测定一氧化氮(N0)，试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。血清内皮素(ET)采用双抗体夹心法测定，试剂盒由Cayman ChemicalCompany提供。各组对原发病均进行基础治疗。 2．3 统计方法：数据以X土s，表示。采用两样本均数t检验分析，应用SPSSll.0 统计软件计算。 3 结 果 治疗结果见表1---表4。 表1 30例哮喘、COPD伴GER患者荆花胃康治疗前后NO、ET、NO/ET变化（X+s） 项目 NO ET NO/ET 治疗前 74.80+13.43 8.17+1.39 9.50+2.42 治疗后 58.57+13.701) 6.36+13.31) 9.70+3.25 注：与治疗前比较，1）P0.01 表2 荆花胃康组与奥美拉唑组治疗前后NO、ET、NO/ET比较 （X+s） 治疗前 治疗后 组别 n NO ET NO/ET NO ET NO/ET 荆花胃康组 30 74.80+13.43 8.17+1.39 9.50+2.42 58.57+13.70 6.36+1.33 9.70+3.25 奥美拉唑组 39 71.88+25.49 7.40+2.05 11.01+6.55 61.92+24.58 6.34+2.02 13.20+13.74 表3 荆花胃康组与未抗反流组治疗前后NO、ET、NO/ET比较 （X+s） 治疗前 治疗后 组别 n NO ET NO/ET NO ET NO/ET 荆花胃康组 30 74.80+13.43 8.17+1.39 9.50+2.42 58.57+13.70 6.36+1.33 9.70+3.25 未抗反流组 30 77.79+29.99 8.01+6.82 12.14+6.521） 68.28+21.711） 6.03+1.82 12.48+5.741） 注：与治疗前比较，1）P0.05 表4 39例奥美拉唑抗反流治疗前后NO、ET、NO/ET变化 （X+s） 项目 NO ET NO/ET 治疗前 71.88+25.49 7.40+2.05 11.09+6.55 治疗后 61.92+24.581) 6.34+2.021) 13.20+13.74 注：与治疗前比较，