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结 论
乌司他丁是一种广谱的酶抑制剂,能有效地竞争性或非竞争性抑制多
种蛋白酶(胰蛋白酶、糜蛋白酶、粒细胞弹性蛋白酶级组织蛋白酶G等)、糖
及脂水解酶、可以稳定溶酶体膜,清除自由基,抑制炎性介质的释放,同时起
到保护机体重要器官的作用。目前,在器官移植方面,对人和大鼠的研究表
明,乌司他丁可以通过抑制蛋白酶,抑制氧自由基,稳定溶酶体膜以及抑制
某些细胞因子的作用,减轻中性粒细胞在缺血再灌注过程中对移植脏器的
损伤,改善移植脏器的功能。本试验对犬的移植胰腺进行静脉内注射乌司
他丁、保存液中加入乌司他丁、静脉和保存液联合给药,通过检测内分泌和
外分泌功能来揭示乌司他丁对移植器官的保护作用。我们的研究发现无论
以何种方式给予乌司他丁对移植器官都有保护作用,器官移植后功能恢复
有明显的改善。胰岛素的内分泌及外分泌功能明显优于对照组(P0.
01),这与乌司他丁抑制蛋白酶等有关。本实验还发现不同给药方式对移
植物的保护作用并不相同。当采用常规静脉给药时,移植物的内外分泌功
能的恢复较保存液中给予乌司他丁稍差,各项指标间有显著差异(P0.
05)。这可能是由于当胰腺离体后,在保存液中存在自由基引起的组织损
伤,比在离体的瞬间所造成的缺血、损伤严重且持久。由此可见,不但要重
视移植器官中断血流后的瞬间损伤,同时移植物的保存方法对移植物移植
后功能的恢复更为重要。由于保存液中给予乌司他丁,有效的拮抗了这种
损伤,使得移植后器官功能的恢复更加良好。本实验还发现联合给药,即组
织离体前静脉给药结合保存液中给药会有更佳的效果,胰腺内外分泌指标
都优于其它给药方式,差异性显著(P0.01)。
关键词:胰腺移植;乌司他丁
·2·
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EFFECTION
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