南奇饮(自拟)治疗皮肤变应性血管炎的研究附%3a240例临床报告.pdfVIP

学术论文集 《医心方·脚气肿痛》“疗脚气初发从足起至膝、胫肿，骨疼方：蓖麻切，捣，蒸热，铺脚肿 处，浓裹。旦二度易，二三日即消。……又方：以酒糟一斗，和盐，分作二分，炒令热，将故袜 乳裹铺之，便宜，以肿消为度。”《医心方·治足肿方》引录验方》“治脚肿方：掘坚实地坎，作 可容脚深，没脚烧坎令赤，以尿投坎中，以绳缠膝下，仍以甘刀遍披肿上。” 在此基础上出现的烘绑疗法治疗淋巴水肿在近代有很大发展。1964年张涤生126]首创烘绑疗 法，先后成功设计了远红外烘疗机和微波烘疗机，经治疗各种原因引起的肢体淋巴水肿病人中， 肿胀肢体均有不同程度的改善，总有效率达95％，优良率达68％。能使患肢消肿，周径缩小， 接近正常，而且能非常有效地控制丹毒发作。有利于新的淋巴管再生，并有瓣膜结构。能增加机 体的细胞免疫功能，增强机体的抵抗力，能使组织内蛋白水解酶活性增加，促进淋巴水肿组织内 多余的蛋白质的分解、重吸收，减轻或消除组织水肿。， 2．9中成药 上世纪70年代初期，南京二O四部队【2玎采用5％桑叶注射液，治疗淋巴管炎伴有淋巴水肿， 效果显著。王培义12剐采用25％的桑口服液、25％的桑叶注射液、生桑叶片剂、和桑叶浸膏等不同 剂型治疗下肢象肿，疗效显著且稳定，I5年随访观察有91．75的患者疗效稳定。目前对桑叶作 用机理尚不十分明了，据资料报道，桑叶所含的芸香苷、槲皮素、异槲皮素、香豆素、B-谷甾醇、 氯原酸和丁香油酚等成分具有抗炎、消肿、软化组织及抗菌等作用。因此认为，对象皮肿的疗效， 可能是这些成分综合作用的结果。 谭文斌等12w通过临床试验发现消肿乳糜清系列制剂是目前乳糜尿、乳糜血尿、肢体淋巴水 肿和慢性淋巴管(结)炎患者理想的天然治疗药物，且消肿乳糜清浸膏胶囊剂显示出了令人鼓舞 的前景，但其作用机理目前尚不明确，可能与其抗炎、消肿，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴 管的再生和淋巴侧枝循环的建立及淋巴回流的恢复有关。 石颖130J报道疏血通注射液配合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效优于单纯微波 治疗。药理研究示：水蛭、地龙等活血化瘀中药可活化网状内皮系统，加速组织问蛋白水解，促 进水肿液吸收lj¨。 黎汉剧32J采用电针配合复方丹参注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿取得了良好效果。研 究报道，复方丹参注射液具有活血化瘀，通络止痛，改善微循环，增加局部血流量的作用，能促 进局部炎症渗出物吸收，增加纤维蛋白溶解酶原激活物的活性，使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维 蛋白溶解酶，纤维蛋白原转变为纤维蛋白裂解物【”l。还具有增强体液免疫，提高外周血液淋巴 细胞转化率，促进巨噬细胞吞噬功能例。 ． 3．淋巴水肿患者的治疗禁忌 。 《医心方·脚气禁忌》提出，脚气患者，禁久立冷湿地，保持室内干燥通风，勿常乘船行于 水面。极须慎房事。忌大怒。不宜恣睡，常步行，舒畅情性，以使气行散。不宜多服补药，防壅 滞。大体是提倡淋巴水肿患者应保护肢体，保持肌肤干燥，常运动，以使气机畅达。+ 现代临床研究表明肢体运动可刺激横纹肌的收缩使肌间淋巴管内的淋巴液通过瓣膜的作用 逐步向心移动，但是应避免剧烈运动，因剧烈运动导致肌间血流增加而压迫淋巴管，导致淋巴管 ’ 梗阻加重症状p51。与古籍中所载相合。 ． 综上所述，中医对淋巴水肿的治疗内容是极其丰富的，在临床中还有待进一步开发利用。 南奇饮(自拟)治疗皮肤变应性血管炎的研究 附：240例临床报告 1．浙江省温州市中医院中医外科 2．上海复旦大学临床医学助理医师 胡胜利1梅燕琴2 摘要：目的观察南奇饮(自拟)治疗皮肤变应性血管炎近、远期疗效。方法治疗组：对 学术论文集 240例皮肤变应性血管炎采用中草药南奇饮为主，内服。敛疮净、元虎散外敷患处。对照组：∞ 例采用西药雷公藤多甙、654．2、皮质类固醇。二组病例在有感染或疼痛