青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞与炎症细胞粘附作用影响的研究.pdfVIP

呈现了不同的骨愈合特点。ATMFS侧骨折端无凌乱性骨痂，术后4周即可见到外骨膜下的连 续性骨痂通过骨折线，骨折愈合时间明显快于钢板侧，而钢板侧骨折端可见到明显的应力遮 挡性骨质疏松及凌乱性骨痂组织。本实验中五个时间点所取骨痂组织的切片上，杂交信号清 晰，定位良好，无较深的软骨背景染色。骨钙蛋白和骨唾液蛋白探针原位杂交阳性细胞定位 基本一致。双侧骨折端术后早期均可见到两种成骨细胞特异性蛋白大量表达，且随着肘间推 移，成骨细胞在骨折端的排列逐渐呈现一定的规律性。ATMFS侧成骨细胞主要位于骨折端皮 质骨与外骨膜交界处及骨小梁边缘，排列规则，钢板成骨细胞也呈现类似的排列特点，但其 蛋白表达较ATMFs侧弱，且成骨细胞的排列欠规则。 图像分析结果表明：成骨细胞两种特异性标志物术后变化趋势一致，ATMFS侧表达量的 上升速率明显快于钢板侧，于术后6周达到峰值，之后缓性降低，钢板侧表达量缓慢上升， 于术后8周时达到峰值。随着术后固定时间的延长，骨断端骨钙蛋白和骨唾液蛋白表达量呈 增长趋势。术后2周，两组间比较无明显差异。术后4—8周，ATMFS侧骨折端组织骨钙蛋白 表达量明显大于钢板侧，两侧比较具有显著性差异(PO．05)。术后6周，双侧差异最为明 显(P0．01)。术后12周，两组差异缩小，组间比较无统计意义。除术后早期，钢板侧骨 钙蛋白和骨唾液蛋白表达量稍大于ATMFS侧外，其他各时间点，A硼Fs侧成骨细胞的两种特 异性标志物的表达量均明显大钢板侧。 成骨细胞是骨折愈合过程中的主要细胞成分。多种研究结果表明，应力刺激下成骨细 胞功能增强n1。射。本研究发现，给予骨折端持续顺应生理方向的压应力，能够刺激骨折端成 骨细胞的大量增殖，而应力遮挡将效应下骨折端成骨细胞的增殖能力明显较弱。在应力的作 用下，成骨细胞的增殖有一定的方向性，成骨细胞总是顺着所受应力的方向生长。ATMFS侧 膜内成骨作用明显强于钢板侧，可见骨膜下及骨小梁周边强阳性的骨钙蛋白和骨唾液蛋白表 达，应力遮挡效应则明显抑制了成骨细胞中骨钙蛋白和骨唾液蛋白的表达。我们认为：术后 早期钢板侧两种标志物的表达量高于ATMFS侧，可能与钢板侧固定后骨折间隙较大，间隙内 有较多成骨组织长入有关。之后，由于ATI师S侧骨折端持续受到生理性应力及ATMFS提供的 纵向加压力的作用，刺激了骨折端成骨细胞的大量增殖并表达成骨细胞特异性标志物。成骨 细胞在骨折端与皮质骨及纵向骨小梁一致的排列方式是持续顺生理应力方向的应力作用的 直接体现。 青藤碱对类风湿关节炎患者 滑膜细胞与炎症细胞粘附作用影响的研究 肖涟波1、欧阳桂林1、张新文1、何勇1、黄正1、 张永立1、解骏。、张秋玉2、沈佰华2、王利2、李宁丽2 【摘要】目的研究青藤碱对类风湿性关节炎(RA)滑膜细胞与炎症细胞粘附的影响，探讨 青藤碱抑制RA滑膜炎症的具体机制．方法建立从患者滑膜细胞与正常人体外周血淋巴细 胞(PBMC)的体外粘附模型，干预后对脱落的PBMC进行镜下计数，通过对空白对照组及不同浓 度青藤碱组(分别为0．25、0．50、1．0¨g／1pl三组)脱落PBMC的比较，验证青藤碱对滑 膜细胞与炎症细胞粘附的抑制作用．结果与空白对照组比较，不同浓度青藤碱组脱落的 PBMC均增加，1．0pg／1“l高于0．50“g／1u1组，O．50 ug／1¨l组高于0．25ug／1“1．结 论青藤碱对于外周血淋巴细胞和RA滑膜细胞的粘附有明显的抑制作用，并呈剂量依赖性． 随着青藤碱浓度的提高，其抑制细胞粘附的作用越强． 【关键词】青藤碱；类风湿关节炎；滑膜细胞；粘附作用 类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以关节慢性滑膜炎症为特征的全 身性自身免疫疾病…。RA发病机制不清，防治难度较大，缓解疼痛，减轻关节病理损害， 延缓关节畸形变是治疗的主要目标…。青藤碱(sinomenine)是从中药青风藤中提取的生物碱 单体，属吗啡烷型异喹啉类生物碱，具有显著的镇痛和消炎作用，其盐酸盐制剂临床上用来 治疗类风湿性关节炎，并取得较好疗效“…。。本实验采用RA患者的滑膜组织和正常人的外 周血淋巴细胞，建立细胞粘附模型，用不同浓度青藤碱组进行干预，观察模型的粘附效果， 研究青藤碱对RA滑膜细胞与炎症细胞粘附的影响，探讨青藤碱抑制RA滑膜炎症的具体机 制。 1材料与方法 1