上皮间质转化相关标志物在胃癌组织中的表达及其临床意义的研究.pdfVIP

调整，将来的研究可以用不同的引物检测icr，确定其基因重排的最适宜引物组合。 消化系统病理学 上皮间质转化相关标志物在胃癌组织中的表达及其临床意义的研究 杭州市第二人民医院病理科(310015) ／ 杨文君付琼刘 娟吴翔燕 浙二医院病理科陈丽荣 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，复发和转移是导致进展期胃癌预后差的根本原因。近年的研 究表明，癌组织分化障碍中存在上皮间质转化的现象(epithelial—mesenchymal 胃癌中的表达情况，探讨上皮问质转化在胃癌侵袭转移中的作用，为胃癌的治疗和预后预测提供新的有 价值的实验依据。 1．材料与方法 经验丰富的病理医师重新阅片后，按世界卫生组织(WH02000版)标准确定。 免疫组化Envision检测试剂盒，DAB显色剂均购自福州迈新生物技术有限公司。 胞阳性为无表达。13．cat染色结果判断标准采用如下方法，分别从细胞膜、细胞质和细胞核三方面来判 断B．cat在细胞内的分布特征：90％癌细胞细胞膜表达阳性为高表达，10％一90％癌细胞阳性为低表达， 10％癌细胞阳性为无表达，210％癌细胞细胞质或细胞核阳性为异位阳性表达，因此，我们根据E．cad和 S等的方 无表达、异位表达和表达分离统称为表达异常。N一钙粘蛋白(N．cad)的判断标准参照Nakajima 取正常胃黏膜作为阳性对照，N．cad用已知的阳性片作阳性对照。 ·132· 2 1．4统计学处理采用SPSSl3．0统计软件进行实验数据的统计学分析，两组间阳性率的比较采用X 检验，P0．05认为有显著性差异。 2．结果 2．1 E．钙粘蛋白(E—cad)和13．连环素(13．cat)在胃癌中的表达(见表1) E—cad幂l：l 表1 13．cat在胃癌中的表达 ·133· 异有显著性统计学意义，P0．05。但与病人的性别、年龄、肿瘤发生的部位、肿瘤大小、淋巴结转移及 远处转移等指标之间无显著性相关性。 2．2N。钙粘蛋白(N．cad)在胃癌中的表达(见表2) 表2 N．cad表达与胃癌临床病理因素之间的关系 ·134· 阳性表达的程度不同，差异有显著性统计学意义，但与病人的性别、年龄、肿瘤发生的部位、肿瘤大小 等指标之间无显著性相关性。 2．3E—Cad和13．cat表达与N．cad达之间的相关性(见表3) 表3 E．cad和13一cat表达与N．cad表达之间的相关性 3．讨论 上皮问质转化(EMT)，是指上皮细胞失去极性，转化为成纤维细胞形态与周围细胞的接触减少， 细胞粘附力下降，迁移和运动能力增加。既往研究显示，EMT是一种基本的生理现象，在胚胎发育过程 中参与器官塑形。近年来研究发现，EMT在各种上皮细胞来源的恶性肿瘤的侵袭转移过程中也发挥了重 要作用。EMT的主要特征有两点：(1)细胞间连接解体，细胞分散；(2)细胞骨架重排，形成细胞．基质黏 物OnN．cad等表达上调。 3．1E．cad和13．cat在胃癌侵袭转移中的作用 蛋白，属于I型钙粘素，其与细胞浆池中的各种蛋白如连环素等一起形成胞浆的细胞粘附复合体，对细 胞粘附的形成非常重要。E—cad水平的下降可以导致细胞粘附能力的降低。文献报道，胃癌病人E．cad的下 途径，在胚胎发育、细胞分化和增殖以及癌症的发生过程中发挥重要功能。13一cat表达缺失、酪氨酸磷酸 转移。Takayama等研究发现，13．cat的膜表达减弱或缺失与肿瘤低分化和侵袭转移密切相关。 本研究显示，E—cad及B．cat免疫组化染色后，在正常