长期声带麻痹患者喉返神经自发性再生的组织学研究.pdfVIP

i-2均过』 NPC的T、 鼻咽癌放疗患者听功能的长期随访研究 孙正良 江文 冯秀荣 李正贤 刘阳云 解放军第163医院耳鼻喉科 （湖南长沙，410003） 目的 探讨鼻咽癌放射治疗对听功能的远期影响。 方法 对33例鼻咽癌患者 （66耳）于放疗前，放疗后第一天及放疗后第3、6、12、24、36个月分别 做一次听觉脑干反应(ABR)检测。 结果 放疗完成后第一天与放疗前对比，听功能无明显减退。3个月后听功能部分指标开始减退。6个 月后，听功能全面减退。在6-12个月之间，听功能部分修复，但此后，听功能呈不可逆的缓慢下降 的趋势。 长期声带麻痹患者喉返神经自发性再生的组织学研究 陈东辉 陈世彩 王伟 夏思文 李晓雨 孙月 郑宏良 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科 （上海，200433） 目的 采用组织学方法，探讨长期症状性声带麻痹患者是否有喉返神经自发性再生与否及再生程度， 为临床喉返神经修复时机提供理论依据。 方法 连续收集2008年6月至2009年2月在长海医院耳鼻咽喉科的甲状腺术后声带麻痹患者29例 （女15例，男14例），失神经病程为7-74月。以正常喉返神经标本30例为对照组。术中神经探查 明确每例患者喉返神经损伤的位置和类型。切取损伤远心端约0.5cm长神经干，采用甲苯胺蓝染色观 测神经再生的程度并定量计数再生轴突，以及电镜观察再生神经纤维的超微结构和状态。 证据。 长期失神经支配人喉肌成肌干细胞功能调控的研究 陈东辉 郑宏良 陈世彩 刘菲 王伟 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 （上海，200433） 目的 研究长期失神经人环杓后肌中卫星细胞和成肌调节因子的表达改变，探讨失神经病程对喉肌再 生能力的影响。 方法 将58例人环杓后肌标本按病程分为四组失神经6-12月组(n=15)，失神经13-24月组(n=17)， 失神经25-36月组(n=14)，失神经＞36月组(n=12)，正常环杓后肌为对照组(n=8)。采用双重免疫 荧光标记检测不同状态卫星细胞，real-timePCR和Westernblot分别检测肌肉成肌调节因子myoD、 myogenin的转录和蛋白水平时空改变。 血管化游离组织瓣移植在喉咽癌外科修复中应用的临床分析 陈东辉 郑宏良陈世彩 王伟 朱敏辉 张才云 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 （上海，200433） 目的 对喉咽癌切除血管化游离组织瓣移植作回顾性分析。 方法 2002年12月至2008年12月由同一术者共完成喉咽癌切除或伴颈部扩大根治后，采用游离组织瓣 修复手术56例，分析58块组织瓣修复的适应症、并发症等情况。 结果 采用下列游离组织瓣：前臂皮瓣21块、股外侧皮瓣12块、游离背阔肌肌皮瓣2块、游离空肠(23 块)。修复舌根声门上区6例、口咽部12例、下咽食管29例、下咽伴颈部巨大缺损9例。术后有3例发 生血栓而坏死，1例发生部分坏死，游离组织瓣成活率达95％(55/58)。受区其它并发症有咽漏5例、 伤口感染2例、局部血肿3例，吸入性肺炎2例，颈动脉大出血休克2例、大出血死亡1例，并发症发生 率为27％(15/56)。