低出生体重儿婴幼儿期食物过敏发病危险因素研究.pdfVIP

大会发言 低出生体重儿婴幼儿期食物过敏发病危险因素研究 孙晋波李在玲 北京大学第三医院儿科100191 【摘要】 目的：探讨低出生体重儿食物过敏发病的危险因素，为早期发 现食物过敏的低出生体重儿及早期采取干预措施提供依据。方法：以2007年1 月1日至2010年12月31日在北京大学第三医院NICU住院治疗且出院后在食物 过敏门诊就诊的低出生体重儿童作为食物过敏组(n=32例)，随机抽取同期在 NICU住院治疗且出院后在儿童保健门诊建档随访的低出生体重儿童作为对照组 (n=36例)。采用调查问卷的方法调查两组儿童出院后喂养方式、父母饮酒吸烟 史、父母过敏史、母孕期饮食、辅食添加的情况，同时查阅患儿住院期间的病历 资料，分析患儿所患疾病、胃肠外营养、肺泡表面活性物质和呼吸机的应用情况。 计数资料的比较采用x?检验，计量资料的比较采用f检验。结果：两组儿童年 龄、出生体重的差异无统计学意义，其住院期间所患的各系统疾病、胃肠外营养、 肺泡表面活性物质和呼吸机应用的差异无统计学意义，而父亲过敏病史、母亲过 敏病史、父母双方的过敏病史和胎龄的差异具有统计学意义，食物过敏组儿童中 父母单方及双方有过敏病史的比例高于对照组，食物过敏组中胎龄33’35周儿童 的比例高于对照组，胎龄29’32周儿童的比例低于对照组(p值分别为8．818、 母过敏性疾病史及胎龄与本组低出生体重儿食物过敏的发病有关。 关键词：低出生体重儿食物过敏危险因素 食物过敏是指由是由于机体摄入某种特定食物后引起的由免疫机制介导的 不良反应，这种不良反应在再次接触同一食物后可以重复出现n1。食物过敏的发 病机制及危险因素目前尚不清楚。有研究发现低出生体重儿胃肠道屏障功能不完 善有关，致使大分子蛋白吸收增加，因此低出生体重儿较正常出生体重儿更易发 生食物过敏瞳1。但是有一些研究持相反观点。本研究采用病例对照研究分析低 出生体重儿食物过敏的发病危险因素，为早期发现食物过敏的低出生体重儿及早 期采取干预措施提供依据。 对象和方法 一、对象 大会发言 疗且出院后在食物过敏门诊就诊的低出生体重儿童作为食物过敏组(n=32例)， 随机抽取同期在NICU住院治疗且出院后在儿童保健门诊建档随访的低出生体重 儿童作为对照组(n=36例)。所有68名儿童中，男41例，女27例，就诊时的年 龄O’1岁25例，l’2岁13例，2“3岁17例，3岁以上13例。 食物过敏的诊断标准依据最新参考文献n·r6l。 二、方法 l、问卷调查：包括性别、年龄、出生体重、胎龄、生产方式、喂养方式、父 母饮酒吸烟史、父母过敏史、母孕期饮食取情况、儿童辅食添加时间。 2、查阅患儿住院病历：获取患儿住院期间的资料，主要包括：患儿所患的各 种疾病，是否应用呼吸机治疗，是否应用胃肠外营养、肺泡表面活性物质。所患 疾病主要按系统进行统计分析，分为呼吸系统疾病(主要有新生儿肺透明膜病、 新生儿湿肺、新生儿肺炎、羊水吸入综合征、呼吸衰竭)，消化系统疾病(主要 有新生儿胃食管返流、咽下综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿腹泻)， 循环系统疾病(主要有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、心肌损害)， 血液系统疾病(主要有新生儿贫血、新生儿ABO血型不合性溶血病、新生儿高胆 红素血症、血小板减少性紫癜、新生儿弥散性血管内凝血)，神经系统疾病(主 要有新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿惊厥)及各种细菌引起的败血症。 三、统计学方法 统计分析采用SPSSl7．0软件包，食物过敏组与对照组间出生体重及就诊时年 龄的比较采用舌检验。食物过敏组与对照组间性别、胎龄、生产方式、喂养方式、 父母饮酒吸烟史、父母过敏史、母孕期呕吐史、母孕期饮食、辅食添加的情况及 住院期间所患疾病、胃肠外营养和肺泡表面活性物质应用的比较采用x?检验。 结果 一、一般资料 共68例儿童，其中食物过敏组32例，对照组36例，两组儿童的出生体重、 就诊时的年龄差异无统计学意义(胗O．05，表1)，两组在年龄和出生体重构 成上均衡，结果具有可比性。 表1食物过敏组与对照组儿童就诊时年龄、出生体重比较 大会发言 二、性别、胎龄、生产方式与低出生体重儿过敏 食物过