鼻窦手术后鼻腔冲洗依从性低的原因分析及护理.pdfVIP

· 220 · 中国实用医药2014年4月第9卷第l1期 ChinaPraeMed，Apt2014，Vo1．9，0_l1 抢救有效率较高 (97．06％)，提示发生输液所致过敏性休克后 及时做好抢救护理准备工作。 及时处理可获得满意救治效果 ，与杨忠琼 …研究结果相符。 参 考 文 献 综上所述 ，抗生素是导致过敏性休克的主要药物类型 ， 经及时正确的对症急救护理后 ，此类患者大多病情好转或痊 [1] 杨忠琼 ．门诊输液病人病情突变的急救护理 ．健康大视野 ， 愈出院，提示医护人员应增强输液所致过敏性休克急救意识 ， 2012，12(6)：319． 鼻窦手术后鼻腔冲洗依从性低的原因分析及护理 王凤菊 【摘要 】 目的 总结鼻内镜 下鼻窦手术患者鼻腔冲洗依从性低的原因，积累护理经验 。方法 将 230例患者随机分为观察组与对照组 ，每组各 115例 ，观察组给予出院宣教 ，电话回访 ，责任护士定时到 患者家中随访，对照组由责任护士于出院前进行集中宣教。结果 观察组患者鼻腔冲洗的依从性、治 疗效果明显高于对照组。结论 对鼻 内镜下鼻窦手术患者做好出院宣教，督促按时复诊 ，建立随访登 记 ，做好 电话回访 ，定时到社区或患者家中随访大大提高了鼻腔冲洗的依从性及鼻内镜鼻窦手术的治 疗效果。 【关键词】鼻窦手术 ；鼻腔冲洗 ；依从性 ；护理 鼻内镜手术在治疗鼻窦病变 ，主要为慢性鼻窦炎、鼻息 组由责任护士在宣教室统一进行出院前的宣教。 肉中，有着许多优势，但术后术腔黏膜水肿、分泌物增多、 1．3 疗效判定 根据 1997年海口标准 ：内窥镜检查鼻腔黏 陈旧性积血、肉芽组织的再生 ，使术腔粘连、窦口闭锁是影 膜修复状况、窦口开放情况 ，窦口引流通畅，窦腔无囊泡形成， 响手术效果的主要因素。若只采取鼻内镜下清理术腔 ，对并 鼻腔通气畅 ，症状消失为完全治愈 ；鼻腔通气改善 ，症状部 发症的控制效果不理想。鼻腔冲洗可防止鼻内镜鼻窦手术后 分改善 ，内窥镜检查术后黏膜部分区域水肿 ，有少许脓性分 并发症的发生，通过鼻腔冲洗可清除积聚在鼻窦腔内的分泌 泌物为好转 ；窦 口狭窄或闭锁 ，窦腔囊泡形成和症状未改善 物 ，保持窦腔引流通畅，消除黏膜充血水肿 ，促使黏膜愈合 ， 为无效 ¨o 预防鼻腔粘连，促进鼻腔生理功能的恢复 ¨。患者在住院期 2 结果 间均能按医护人员要求完成鼻腔冲洗，但出院后坚持冲洗的 2．1 鼻腔冲洗依从性比较 观察组患者鼻腔冲洗的依从性 患者明显减少 ，为此做好 出院宣教 ，督促按时复诊 ，建立随 明显高于对照组见表 1。 访登记 ，做好电话回访 ，定时到社区或患者家中随访可取得 表 1 鼻腔冲洗依从性比较 (例) 良好效果 ，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2008年 5月～2013年 6月本科有230例患 2．2 鼻腔冲洗对治疗效果的影响 1月复查内窥镜检查情 者实施鼻内镜下鼻窦开放手术，将 230例患者随机分为观察 况 ：观察组鼻腔冲洗后 自觉症状消失 ，窦 口引流通畅，窦腔 组与对照组 ，每组各 l15例 ，观察组中男 98例 ，女 17例 ，年 无囊泡形成98例 ，对照组 77例 ；观察组术区黏膜水肿 ，有 龄 32～55岁 ，平均43岁，慢性鼻窦炎 52例，鼻息肉28例， 少许脓性分泌物、血痂 ，鼻塞有改善 14例 ，对照组 27例 ； 慢性鼻窦炎并鼻息肉35例 ，对照组中男 102例 ，女 13例 ， 观察组窦 口狭窄，窦腔囊泡形成，自觉症状未改善3例 ，对 年龄 19—52岁，平均39岁 ，慢性鼻窦炎 82例 ，鼻息肉33例 ， 照组 11例 ，疗效明显优于对照组见表2。 临床表现为鼻赛 、流脓涕、头痛、头晕、嗅