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34 保健医学研究与实践 第 l1卷 第 4期 2014年 · 药 物 与 临床 · 不同剂量阿司匹林及氯吡格雷对冠心病患者 阿司匹林抵抗的影响 梅群超，朱厚丽，刘 菊 (华中科技大学同济医学院附属 中西医结合医院 老年病科 ，武汉 430022) 摘要 ：目的 观察不同剂量阿司匹林及氯吡格雷对冠心痛 阿司匹林抵抗 (AR)患者血小板 聚集功能的影响。方 法 筛选 出冠心病患者 中发生AR的患者9O例 ，随机分为 3组，分别给予 口服阿司匹林 i00mg，300mg及氯吡 格雷 75mg+阿司匹林 100mg治疗，4周后采用全血 电阻法检测血小板聚集率 。结果 阿 司匹林 100mg和阿 司匹林 300mg组患者的血小板聚集率比较差异无统计学意义，而加用氯吡格雷组患者血小板聚集率明显降低 (PO．05)。结论 加大阿司匹林剂量不能明显改善冠心病患者 的AR，而加服氯吡格雷能有效抑制血小板聚 集，减少患者 AR的发生率 ，同时对 AR患者应加强临床观察和护理干预。 关键词 ：阿司匹林抵抗 ；氯吡格雷；冠心病 ；血小板聚集功能；护理干预 中图分类号：R541．4 文献标识码 ：A TheEffectsofDifferentDosesofAspirinandClopidogrelinPatientswithCoronary ArteryDiseaseonAspirinResistance MEIQun—chao，ZHU Hou—li，L U Ju (Geriatrics，theAffiliatedHospitalofIntegratedChineseandWesternMedicineofTongJi MedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022，China) Abstract：Objective Toobservetheeffectsofdifferentdosesofaspirinandclopidogrelforthefunctionpf plateletaggregationonpatientswithcoronaryheartdiseaseandaspirinresistance (AR)．M ethod 90casesof patientswithcoronaryarterydiseaseandAR werescreened，randomlydividedintothreegroupsand respec— tivelygivenoralaspirin 100 mg，300 mgandclopidogrel75mg plusaspirin100mg．Afterfourweeks，the ratesofplateletaggregationweretestedwiththewholebloodresistancemethod．Results Theratesofplatelet aggregationingroupstreated withaspirin 100 mgand300 mghadnosignificantdifference，buttherateof plateletaggregation inthegroupgivenaspirinplusclopidogrelwassignificantlylower(P O．05)．Conclusion AR inpatientswithcoronaryarterydiseasecannotbesignificantlyimprovedbyincreasingthedoseofaspirin， butaspirinplusclopidogrelcaneffectivelyinhibitplateletaggregationandreducetheincidenc