超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效分析.pdfVIP

临床医学 ChinaForeignMedicalTreatmem—口■誓固—譬幽 超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性 青光眼的疗效分析 赵 云云 广州医科大学附属第四医院．广东广州 511447 摘【要】目的探讨利用超声乳化技术将白内障摘除治疗因葡萄膜炎而继发性的青光眼临床的效果，为在临床上对葡萄膜炎导 致的继发性的青光眼治疗提供参考。方法 选取该院接收的由葡萄膜炎导致的继发性的青光眼患者 30例为研究对象，采用 超声乳化技术和植人人工晶状体技术进行治疗 ，分析临床效果。结果 30例青光眼合并白内障患者经过超声乳化和植人人 工晶状体后，平均视力恢复到(0．04~0．05)，平均眼压为(14．72~1．12)，没有发生严重并发症，其中有 7例患者轻微反应，经过 治疗全部缓解。结论 采用超声乳化技术摘除白内障对由葡萄膜炎导致的继发性的青光眼具有较好的临床治疗显著．有效的 恢复患者视力 ，且并发症影响轻微 ，患者的眼压显著降低 ，在临床建议推广应用。 关【键词】继发性青光眼；葡萄膜炎；白内障；超声乳化术 中【图分类号】R745 文【献标识码】A 文【章编号】1674-0742(2014)04(c)一0071—02 在临床上 ，葡萄膜炎的种类较多。也是青壮年多见的眼部疾 1．2-2手术方法 对眼表面进行麻醉 ．撑开眼睑在 11点部位透明 患，由于发病的原因复杂，治疗如果不及时或者方法不得当可能 的角膜处作一切 口，然后在 3点部位做辅助切口，注入前房适量 导致失明。目前，关于该病发病的机制还不是完全的清楚 ，因此在 粘弹剂，便于分离虹膜。对于瞳孔膜闭的患者 ，要先将瞳孔区纤维 预防时比较的困难 ，早期治疗的效果并不能令人满意[1]。为探讨 膜进行剪除，之后进行虹膜的分离；还有患者的后粘连较为严重。 利用超声乳化技术将 白内障摘除治疗因葡萄膜炎而继发性的青 伴小瞳孔，这就需要用虹膜拉钩或者是多点虹膜剪开扩大瞳孔： 光眼临床的效果，为在临床上对葡萄膜炎导致的继发性的青光眼 虹膜分离后 ，开展前囊的环形连续撕囊 ，撕开前囊5mm即可圈。 治疗提供参考。现对该院2010年6月一2013年 6月期间接收的 灌注平衡盐 ，充分进行水分离和分层，然后把核劈裂并吸出乳化， 由葡萄膜炎导致的继发性 的青光眼患者30例患者进行分析研 使用抽吸系统把残留晶状体的皮质进行清除干净。囊袋内和前 究，采用超声乳化技术摘除白内障并联合植入人工晶状体受到 房注入粘弹剂适量后，使用推注器吧折叠式的人工晶体植入到囊 较为明显的临床效果，报道如下。 袋内，仔细进行调整。吸出粘弹剂，注入平衡盐适量嗍。 1资料与方法 1．3 术后 处理 1．1一般 资料 在术后需要静脉滴注2On1g地塞米松，随后根据情况减少药 选取该院接收的由葡萄膜炎导致的继发性的青光眼患者 30 量 ，大约2d减少5mg用量；并 口服消炎痛，3次，d，每次25mg； 例为研究对象，采用超声乳化技术和植入人工晶状体技术进行 使用碘必殊滴眼液，6次，d，连续使用大约3周；术后如果色素膜 治疗 ，分析临床效果。共有患眼 30只，其 中有男性患者 17例 的反应明显，需要给予3mg地塞米松，1次，d，通过结膜下进行 (共 17眼)，有女性患者 l3例 (共 13眼)；患者的年龄在 25．--69岁 注射；术后出现眼压高利用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行降压，过 之间，平均年龄为46．5岁 ；30只患眼中有左眼 13只，右眼 17只； 高的患者则需要 自辅助的放液来降眼压5[1。全部患者接受3-6个 其中前葡萄膜炎引发青光眼15眼。由后葡萄膜炎引发青光眼4 月的随访。 眼，由全葡萄膜炎引发的青光眼 lI眼；全部为继发性青光眼；且 1．4 统计方法 全部合并有白内障；患者的葡萄