持续非卧床腹膜透析患者营养状况和护理分析.pdfVIP

·3O · 临床护理杂志2014年4月第 13卷第2期 持续非卧床腹膜透析患者营养状况和护理分析 刘小玲 容焕兰 陈 丽 梁彩兰 张桂芳 摘要 目的 探讨持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者的营养状况与护理要点。方法 选取我院2010年5月~2013年5 月收治的3O例CAPD患者作为研究对象，对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定， 统计分析患者的营养状况，并基于评估结果进行护理干预，观察护理效果。结果 半定量SGA评分23例，占76．7 患者存在 不同程度的营养不良；营养生化指标检测 1o例，占33．3 患者营养不良；人体测量 16例，占53．3％0患者营养不良。护理后23 例患者营养状况明显改善，护理满意度达92．4 。结论 CAPE)患者营养不良发生率较高，应结合膳食营养与CAPD患者营 养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。 关键词 腹膜透析／护理；营养状况 中图分类号 R459．51；R473．6；R513 Keywords peritonealdialysis／nursing；nutritionalstatus 持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者在持续透 蛋 白质摄入量情况。(2)人体测量：测定患者上臂 析过程中会丢失大量的蛋白，加上机体长期受非生 肌围(AMC)及身体质量指数 (BMI)。(3)主观全 理性透析液及毒素成分的刺激或影响长期处于微 面营养测定：采用半定量SGA(主观全面营养评估 炎症状态[1]，机体营养消耗量增加，极易发生营养 法)对患者机体 7个项 目进行测评，7个项 目分别 不良。有临床研究发现，CAPD过程中形成的营养 为体重变化、消化道症状、进食量变化、活动能力、 不 良直接影响患者预后，增加患者生命安全威胁因 体脂减少量、病程 与合并症及肌 肉减少量_3]。 子_2]。为了充分了解 CAPD患者营养状况细节， (4)营养生化指标测定：住院后第 1天清晨抽取空 进而为临床膳食护理提供指导，本文选取我院收治 腹静脉血，采用光电比色法测定血红蛋 白指标，采 的3O例CAPD患者作为研究对象，着重分析探讨 用溴甲酚紫法测定血清 白蛋 白(ALB)，用免疫比 CAPD患者营养状况，现报告如下。 浊法测定前 白蛋 白，用散射 比浊法测定 C反应 1 资料与方法 蛋白。 1．1 一般资料 1．3 护理方法 选取我院2010年 5月～2013年 5月收治的 (1)营养护理：保证患者摄入充足的能量与 30例CAPD患者作为研究对象，所有患者病情均 蛋白质。基于CAPD患者热量摄入检测结果，并 处于稳定期，男性 16例，女性 14例 ，年龄 37～84 结合患者机体质量、生化指标、主观全面营养水 岁，平均 61．5±8．2岁。透析时间3个月～3年， 平等指标状况，着重改善患者营养状况，如注重 透析频率每周 6～7天，每次透析液量 3～5袋 热量的摄入 ，引导患者 以摄人糖类食物为主，并 (2L／袋)。原发病：慢性肾小球肾炎、高血压肾损 注重控制血糖指标；在摄人脂肪过程中做好心血 伤、糖尿病肾病、问质性肾炎、IgA肾病、多囊肾病 管并发症 的防控；蛋 白质的摄入也要保证，以免 等。排除伴有持续性发热，感染性腹膜炎，恶性