实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值.pdfVIP

影像与检验 ChniaForeignMed—2ic0a1l4Tre—aNtm0e．n19t—口—固 _ 实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床 价值 李娅莎 河南省濮阳市妇幼保健院超声科，河南濮阳 457000 摘【要1目的分析实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法 资料随机选自该院108例行产前超声常 规检查的中晚期孕妇，随机分为研究组和对照组两组，每组54例，对照组采用二维超声仪对胎儿全身状况进行检查 ，研究 组采用四维超声仪对胎儿全身状况进行检查，随访产后胎儿情况。结果经两组研究对象随访结果显示，108例行产前超声 常规检查的中晚期孕妇共分娩出112例胎儿，46(41．O7％)例胎儿畸形中41例为胎儿体表畸形；研究组四维超声的特异性 及准确性检查出真阳性分别为64(96．67％)例和 106(94．64％)例均明显优于对照组二维超声检查情况的53(80．30％)例及 89(79．46％)例；体表畸形胎儿检查结果中研究组敏感性中真阳性39(95．12％)例明显高于对照组34(82．93％)例，两组比较 差异有统计学意义(O．05)。结论 实时动态四维超声成像检查过程安全且无损伤情况 ，诊断准确率较高且操作简便 ，值得 产科推广应用于临床检查及诊断过程。 关【镶词】四维超声；产前；胎儿畸形；诊断 中【图分类号】R714．5 [文献标识码】A [文章编号】1674-0742(2014)07(a)-0187-02 临床针对妊娠期女性行产前检查，通过超声影像的诊断结 照组行常规二维超声检查 ：通过横竖斜等9个标准切面的检查． 果以判断胎儿的成长状况及发育情况。进一步提高围产儿的生 使用合理的顺序观察胎儿头部、颈部 、腹部 、股骨长度、脊柱 、胎 活质量l】【。其中临床针对妊娠期行超声检查方式较多，其主要针 盘具体位置、羊水的指数等相关情况 ，并记录胎儿异常部位 、具 对胎儿的体表畸形情况扫描结果较为准确 。但其体内器官等畸 体情况及超声特征等 ；对胎儿的心脏、腹腔脏器以及颅内结构行 形情况较为复杂．增加临床诊断准确性的难度。该研究为提高临 动态性观察，保存测量的相关数值以及图像。研究组在对照组的 床诊断水平主要对 2013年 1月一2014年 1月该院 108例行产 基础上行四维超声检查 ：孕妇行四维数据采集并建立四维图像。 前常规检查的孕妇应用实时动态四维超声图像与二维超声仪的 探头通过各方位有效扫查，对胎儿的内部结构以及外形进行检 诊断结果进行对比分析，报道如下。 测，对原始四维数据进行采集并保存胎儿信息以及图片以建立 1资料与方法 有效四维体。通过调整x、Y、z轴以及平面模式进行多方位的采 1．1一般资料 集图像，获得满意图像后拍照存储。对两组确诊为胎儿畸形的患 资料随机选自该院 108例行产前超声常规检查的中晚期孕 者均行产后跟踪，并与其超声检查诊断结果进行分析对比。 妇，随机分为研究组和对照组两组；研究组孕妇年龄 20—35岁， 1．4诊断标准 平均年龄(26．3+4．2)岁，胎龄36--42w，平均胎龄为(36．5+3．3)w； 根据临床影像结果进行判断，其中敏感性=真阳性／(真阳性+ 对照组孕妇年龄 19—36岁，平均年龄 (27．1~4．5)岁，胎龄 37—4l 假阴性)，特异性=真阴性 ／(真阴性+假阳性)，准确性=(真阳性+真 W，平均胎龄为(37．1~3．2)w；初产妇70例，经产妇38例；42例产 阴性)／(真阳+假阴性+真阴性+假阳性)。 i．5 统计方法 妇早期有接触 x线检查，36例产妇早期服用抗生素类药物，10 例产妇具有分娩畸胎史，20例孕妇存在其他高危致畸因素。 该研究所有数据均用SPSS18．0统计软件进行分析处理 ，用 1．2