实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析.pdfVIP

现 代 护 理 Chi —2014—NO,19 naForeignMedicalTreatment—口—固■譬誓_ 实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值 分析 罗有师 魏达友 蔡永秋 广东省茂名市人民医院超声科，广东茂名 525000 摘【要】目的分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法 应用实时四维超声对该院妇产科 收治的300例产妇进行产前检查 ，统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例 ，于分娩后确定诊断确诊率。 结果 300例产妇中产 前诊断为胎儿骨骼发育障碍26例 ，分娩后实际26例，实时四维超声的确诊率为 100％。结论实时四维超声在产前可全方 位、多角度对胎儿进行观察扫描 ，对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高，临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。 [关键词】骨骼发育障碍；胎儿；四维超声 [中图分类号】R445．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2014)07(a)一0145—02 胎儿在母体内生由于基因或母体服用药物等原因可引起骨 1．4 统计方法 骼生长及分化等发生异常，导致骨骼发育障碍，严重者可造成胎 该实验中所有数据均采用SPSS15．0软件进行统一处理 。计 儿死亡，对母体造成伤害 l【1。随着人们优生优育的认识水平提高， 量资料进行t检验比较组间差异。 胎儿的产前检查显得尤为重要。其中超声检查的方法简单，效果 2 结果 良好，具有很好的优势，随着技术发展，实时四维超声的诊断准 26例经产前检查为骨骼发育障碍胎儿 ，娩出后证实全部为 确性有了更大的提高，对于减少骨骼发育障碍等发育异常胎儿 骨骼发育障碍。其中四肢短小 9例、股骨畸形5例、左上肢缺肢 6 的出生率 ，提高人口素质等方面有很大意义日，为分析研究采用 例、右下肢腓骨发育不全6例。实时四维超声检查时，检查准确 实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值 ，选取该 率高达 100％。不同骨骼发育异常之间没有明显差异(P0．05)，差 院2010年 10月一2013年 10月间收治的300例产妇进行检查 。 异有统计学意义。见表 1。 报道如下。 1资料与方法 表 1 实时四维超声诊断情况[(％)] 1．1一般资料 选取该院妇产科收治的300例产妇进行产前检查 ，抽取检 查为胎儿骨骼发育障碍者26例。孕妇年龄21—30岁，平均年龄 (25．3~3．6)岁。孕周 】6～40周，平均孕周 (27．6±7．9)周。经检查孕 妇身体状况 良好无其他疾病。 1．2 方法 使用仪器飞利浦G4xMATRIXiU22超声诊断仪的实时四维 成像系统进行检查，将探头置于孕妇腹部，检查羊水量及胎儿四 3讨论 肢骨、脊柱等运动系统及胎盘情况。发现骨骼发育障碍部位时， 胎儿骨骼发育障碍是多由遗传及环境因素导致，包括染色 应立即对该部位进行扫描重建 ，选择合适的取样框大小，确定合 体异常及孕妇怀孕期间服用药物等。人体骨骼主要由颅骨、躯干 适的检查模式如表面模式等。通过建立 x、Y、z轴空间垂直坐标 ， 骨、四肢骨组成，根据结构又分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨四 观察四肢骨及其他骨骼畸形骨骼结构及排列关系进行诊断。 类，主要作用为支撑人体结构 ，保护内脏器官等_31。骨的发育过程 1．3判 断标准 为骨骼细胞聚集形成软骨．其中内成骨的骨化中心分化生长 ，形 超声诊断骨骼发育障碍是通过骨骼回声改变来体现。正常 成长骨。锁骨、颅骨、面骨等都属于膜内成骨。导致骨骼发育障碍 四肢骨及躯干骨的骨干中心可见密集的增强的回声影 ，随着胎 因素如药物、基因等可通过