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69例胃癌患者预后的多因素分析 浙江省青田县人民医院外科，赖晓亮323900 【摘要】：目的 探讨影响胃癌预后的相关危险因素。 方法 选择2001年6月～2004年6月胃癌病例69例并行手术治疗。对所有患者的临床资料进行单因素和COX多元回归分析。 结果 单因素及多因素分析显示，胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性，是影响胃癌预后的独立相关危险因素（P0.05）。而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关（P0.05）。结论 影响胃癌手术预后的原因是多方面的，肿瘤TNM分期是其主要危险因素。 【关键词】：胃肿瘤；预后；多因素分析 Multivariate prognostic analysis of 69 cases with gastric carcinoma after operation 【Abstract】Objective To investigate the relevant factors of postoperative treatment effect of gastric carcinoma. Methods 69 patients with gastric carcinoma were chosen from June 2001 to June 2004. The clinical data of all patients were analyzed with multiple regression analysis. Results There was a correlation between histological grades, TNM stage, lymph node metastasis and postoperative prognosis of gastric carcinoma. There was no correlation between sex, age, the method of radical operation, adjuvant chemotherapy after radical surgery and postoperative prognosis of gastric carcinoma. Conclusion The affect of the operation of stomach cancer has many reasons, and TNM stage of the tumor is the main risk factor. 【Key words】: Stomach neoplasm; Prognosis；Regression analysis 胃癌是消化道最常见恶性肿瘤，主要的治疗方式是胃癌的根治性切除[1]。胃癌具有较高的术后复发率从而严重影响胃癌手术的预后。影响胃癌预后是多因素的，很难用单一因素判断[2]。对胃癌患者进行预后相关因素分析可以有针对性的对高危复发患者进行相应的加强治疗，改善胃癌的预后[3]。本研究通过回顾性分析2001年6月～2004年6月胃癌患者69例的临床资料，探讨影响胃癌预后的相关危险因素，为改善胃癌的预后提供依据。 1　资料和方法 1.1? ? 一般资料 回顾性分析2001年6月～2004年6月胃癌病例69例，其中男性39例，女性30例，年龄28-76岁，平均年龄55岁。所有患者均经病理组织学确诊。其中年龄≤60患者45例，60岁患者24例；有胃炎病史者40例，无胃炎病史者29例；病理学分级中高-中分化31例，低分化38例；TNM分期I期18例，II期17例，III期15例，IV期19例；有淋巴结转移37例，无淋巴结转移32例。所有患者均采用胃癌根治切除方式，其中D2者36例，D3者33例，术后采用辅助化疗31例，38例没有进行辅助化疗。 1.2? 随访方法 全部病例均进行了随访，随访时间从术后算起，随访时间5年～6年，平均随访时间5.5年。 1.2研究方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析。应用Kaplan-Meier法计算生存率，将所有患者的临床资料应用Long-rank进行单因素分析，有统计学意义的指标进行COX回归分析，主要的分析的因素包括性别、年龄（以60为界）、胃炎病史、病理学分级、TNM分期、淋巴转移、根治方式、术后辅助化疗。 2??????? ? 结果 由表1可见，在所观察的因素中病理学分级、TNM分期、有无淋巴结转移因素的P值0.05，说明其与胃癌预后存在相关性；性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗的P值0.05，说明其与胃癌预后不存在相关性。 表1 影响胃癌预后的单因素分析 因素 例数 5年生存率(%) Long-rank值 P值 性别