中药联合心理干预预防银屑病复发的观察.pdf

中文摘要 中药联合心理干预预防银屑病复发的观察 摘 要 ·’ 目的： l利用中医“未病先防’’治未病的原理，针对银屑病发生的内外因素，采取 中药联合心理干预的手段，来研究探讨预防银屑病复发的方法口 一． 2观察中药联合心理干预(调节情志)对延长寻常型银屑病复发是否有效。 -3观察比较心理干预(调节情志)前后各项心理测试指标是否有变化。． 4观察中药是否能够改善患者的各种伴随症状。 5从中医和西医两种角度来探讨心理干预(情志调节)和中药是如何在预 防银屑病复发过程中发挥作用。‘ 6寻求一种能够最大限度延长银屑病复发时间的方法。’’ 方法： l病历选择所选的60例患者均来自于2009年期间，在河北省中医院皮 肤科门诊初发首诊并在我科室经过治疗达到皮疹完全消退的寻常型银屑 病患者。这些患者在皮疹发生时均符合寻常型银屑病的诊断标准，并符合 中医辨证分型属于血热型的标准，即临床皮损为头皮部、躯干四肢都有甲 盖大小的红色的丘疹、斑块，上附有银白色的鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象 和网状出血；主诉有口干舌燥，．大便干，小便黄；舌脉表现有舌质红，舌 苔薄黄，脉弦滑或数。我们实验观察前患者为全身皮疹全部消退，有的留 + 有暗红色的色素沉着斑或是淡白色的色素减退斑。 2病例分组将60例患者随机分为2组各30例。实验组采用自制中药(改 良凉血解毒汤)联合心理干预的疗法；对照组，不采用任何干预措施。两 组患者在年龄、性别、病程、伴随症状上无显著差异(PO．05)均衡可比。 3记录结果记录患者治疗前后的皮损综合疗效、心理学各项指标比较、 伴随症状比较。 结果： l皮损综合疗效比较：记录结果参照中药新药临床研究指导原则(试 行)》(2002年5月版)诊断标准及疗效判断标准。临床痊愈：皮损基本消 退，临床症状消失，PASS评分减少≥95％。银屑病的诊疗标准PASS评分 中文摘要 方法标准，观察随访时间为3年，在三年时间里以无皮疹出现，及皮疹出 现最严重的情况下总面积§％体表面积记录为有效，5％记录无效，来判 断疗效。．在观测的三年时间里，实验组：有效25例，无效为5例有效率 为83．3％；实验组，有效数为7例，无效数为23例有效率为23．3％。。这 些实验数据表明，中药联合心理干预对延长银屑病复发有效。卡方检验 ’ PO．05有统计学意义，实验组效果明显优于对照组。 j 2心理学指标比较： A D 焦虑自评表(SS)、抑郁自评表(SS)j一皮肤病 L 生命质量指数(DQI)和症状自评量表(SCL一90)四组心理观察指标量 表，实验组和对照组分别在治疗前、治疗第l8个月和治疗第36个月进行 比较。结果表明治疗前实验组和对照组各项指标比较结果(Po．05)无统 计学意义可认为实验组和对照着在治疗前的各项心理指标没有差别。第 学意义。认为实验组和对照组在治疗和各项指标有差别。表明心理干预(调 。’ 一 节情志)确实可以改变患者的不良情志。‘。 3伴随症状改善情况比较：实验组的30例患者在接受治疗后，从第3个‘ 月开始伴随症状上出现了明显的改善。口干舌燥，大便干，小便黄的症状 随着治疗的进行逐步消失。对照组的30例患者伴随症状无明显改善。表 …’一 明中药可以有效的改善银屑病患者的伴随症状。 ．’结论：。银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤疾病，该病的病程迁延，