不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠肺功能的影响.pdfVIP

2010年 3月 1日第 26卷第 3期上旬版 ChinJPrac 堡 丛 ．h ! !：2 ： · 51 · · 研 究 生 论 文 精 选 · 不同的复苏压力对非控制失血性休克 大鼠肺功能的影响 张爱华 陶红 徐燕 桂莉 张黎明 摘【要】 目的 比较不同的液体复苏压力对非控制失血性休克大鼠肺功能的影响。方法 制备 大鼠创伤非控制失血性休克模型。将60只远交群大鼠随机分为6组各 10只：NC组为对照组 ；NF组 为休克不复苏组；NS40、NS60(限制性液体复苏组)、NS80、NSl00(大量液体复苏组)。各液体复苏组在大 鼠的平均动脉压(MAP)降至3540mmHg(1inlnHg=0．133kPa)时分别给予生理盐水输注，使血压维 持在各相应水平。输液 1h后，各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注，保持 大鼠的MAPI90mmHg。结果 在出血未控制的情况下，限制性液体复苏组的出血量明显低于大量 液体复苏组，肺组织病理学损害、酸中毒程度较大量液体复苏组明显减轻。NS60组有9只大鼠存活超 过72h，NS40组 3只存活超过 72h，而NF组与NS80、NS100组无一只存活超过72h。结论 创伤 非控制失血性休克及不同的液体复苏压力均可造成不同程度的肺损伤 ，限制性液体复苏对肺功能 具有保护作用。 【关键词】非控制性失血性休克； 限制性液体复苏；肺功能 Influenceofdifferentresuscitationpressure011lungfun ctionofratswithuncontroHed hemorrhagic shockZHANGAi—hua，TA0Hong，XUYah，GUIZi,ZHANGLi—m NuningInstituteofTaishanMedi- calCo ge，Taiua 27101~ China Correspondingauthor：TA0Hong，Email；hong tao2OO2@hotmail．com _ A【bstract]Objective Tocomparetheeffectsofdifferentresuscitationpressureonlungfunctionof ratswithuncontrolled hemorrhagicshock． M ethods Uncontrolledhemorrhagicshockmodelofratswas built．SixtySprague—Dawleyratswererandomlysentintosixgroups：NCrgoup (thecontrolgroup)，NF group(shockbutnon-resuscitation)，NS40，NS60group (1imitedfluidresuscitation)，NS80，NS100group (1rage—volumefluidresuscitation)．Whenhtemeanarterialpressure(MAP)reachedbetween35mmHgto 40mmHg(1mmHg--0．133kPa)resuscitationWaSbegun，norlllalsalineinfusionwasusedtomaintainthe followingdesiredendpoints．Afterthefluidresuscitationforonehour，ratsofeachfluidresuscitation groupweregivenhaemostasisandall-outfluidresuscitation，includingbloodinfusion，tomaintainthe ratsMAPat90nnnHg． Results Findingsshowedthatthebloodlossinlimitedfluidresuscitationgroups wassignifieandylowerhtanthatnilarge·v·olumefluidresucsiattiongroupsathtesituationoftmconholledhem—- orrhagicsh