中药湿敷动静脉内瘘皮下血肿中的疗效观察.docVIP

中药湿敷动静脉内瘘皮下血肿中的疗效观察及护理 [摘要] 目的：应用中药黄芪、丹参加芒硝湿敷动静脉内瘘皮下血肿临床疗效。方法：将60例使用动静脉内瘘致皮下血肿患者分为治疗组和对照组各30例。透析结束后，用胶布固定小纱布卷压迫穿刺点，24h后如皮下血肿存在即列入观察对象。治疗组用中药外敷，对照组用热敷进行效果比较，观察两组血肿消退时间。结果：治疗组对于血肿消退时间明显短于对照组（p﹤0.05）。结论：中药黄芪、丹参加芒硝治疗动静内瘘皮下血肿疗效确切。 [关键词] 血液透析 动静脉内瘘 皮下血肿 中药湿敷 血液透析是目前治疗急慢性肾衰竭的有效方法之一，有效的血管通路是保证特别血液透析顺利进行和透析充分的首要条件，而动静内瘘是进行维持血液患者最主要的血管通路，被视为维持血液透析患者的“生命线”[1]。 透析过程中，由于各种原因导致的血管通路周围皮下血肿严重影响血管通路的寿命。引起血肿的原因：（1）穿刺技术不熟练至穿刺出血，内瘘过早使用，未发育成熟过早使用的内瘘由于静脉壁薄而脆，压力过大易造成血管损伤导致血肿发生。（2）穿刺方法不当，穿刺针直接通过皮肤刺入已动脉化的静脉，出现沿穿刺针周围小量渗血且多发于皮肤脂肪较少，且反复穿刺同一针眼的患者。（3）透析结束后压迫止血不当，只压迫到表皮穿刺点，内瘘血管穿刺点压迫不准确，导致渗血。（4）透析结束，拔针后压迫时间不足就用力活动瘘侧肢体造成