人工耳蜗植入技术管理规范（试行）.docVIP

北京市医疗机构 人工耳蜗植入技术管理规范 为加强北京市医疗机构人工耳蜗植入技术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医务人员开展人工耳蜗植入技术的基本要求。 本规范所称人工耳蜗植入技术，是指通过将人工耳蜗（一种生物医学工程装置）植入人体及术后的听觉语言康复，以帮助聋人恢复听力和言语交流能力的技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展人工耳蜗植入技术应与其功能、任务相适应。 （二）三级综合医院及有条件的二级甲等综合医院，有卫生行政部门核准登记的耳鼻喉科、儿科诊疗科目及重症医学科或重症监护室、神经外科、麻醉科等相关的辅助科室。 （三）具备开展人工耳蜗植入技术必备的设施、设备。 （四）耳鼻咽喉科 1. 开展耳显微外科临床诊疗工作不少于10年，床位不少于30张。 2. 近5年，医疗机构每年独立完成的耳显微外科手术病例不少于100例。 3. 独立完成人工耳蜗植入手术不少于50例，疑难手术（不含大前庭水管综合征）不少于10例。 4. 已建立由耳科医师、听力师、助听器验配师、聋儿语训教师、儿科医师及心理医师等组成的人工耳蜗植入中心或者人工耳蜗植入小组，其中助听器验配师、聋儿语训教师可与当地聋儿康复机构合作。 5. 对除人员技术能力尚未达到要求外，其它条件均达到要求的医疗机构，可在具备开展人工耳蜗植入技术临床应用能力的专家指导下开展人工耳蜗植入工作，指导专家条件与免培训专家条件相同。 （五）儿科/神经外科/重症医学科/重症监护室 符合三级甲等综合医院科室设置及技术水平相关要求。 （六）手术室和麻醉科 1．有专用空气层流设施及麻醉设备的手术室。 2．有符合要求的耳科手术显微镜、耳科手术电钻系统、摄录系统，标准化的耳科手术器械和人工耳蜗植入手术专用器械。 3．麻醉科具备丰富的儿童及婴幼儿麻醉经验，每年完成7岁以下儿童麻醉不少于150例，3岁以下婴幼儿麻醉不少于50例。。 （七）放射科 有磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。 二、人员基本要求 （一）手术医师 1．取得《医师执业证书》，执业范围为眼耳鼻咽喉专业或外科专业。 2．有不少于10年的耳显微外科专业临床诊疗工作经验，具有副主任医师专业技术任职资格。 3．经过人工耳蜗植入技术相关系统培训并考核合格。 4. 本规范实施前具备下列条件的医师，可以不需经过培训开展人工耳蜗植入手术。 （1）在三级医院从事耳显微外科手术工作不少于15年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。 （2）累计独立完成人工耳蜗植入手术不少于200例，其中再次人工耳蜗植入手术不少于10例，疑难手术（不含大前庭水管综合征）不少于20例。 （3）手术适应证、手术成功率、术后并发症发生率和手术死亡率等手术质量相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求。 （二）其它相关卫生技术人员 1．有专业听力医师和听力技术员，可完成本项目要求的术前听力学诊断、助听器选配、术中监测、术后调试及疑难病例会诊工作。 2．了解儿童的心理和行为特点，有一定的与儿童沟通的技巧，具备儿童听力评估能力。 3．经过人工耳蜗植入技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守人工耳蜗植入技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗。严格掌握人工耳蜗植入技术的适应证和禁忌证。 （二）人工耳蜗植入的手术方案由具有人工耳蜗植入技术临床应用能力的本院医师或外请有资质的指导专家决定，并制订合理的治疗与管理方案。 （三）实施人工耳蜗植入术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （四）建立健全人工耳蜗植入术后监控和随访制度，并按规定进行随访、记录。登记、保存相关信息，建立数据库。 （五）医师实施人工耳蜗植入术前，必须亲自诊查患者，按规定及时填写、签署医学文书，不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料。 四、其它管理要求 使用经国家食品药品监督管理部门审批的医用器材。 建立医用器材登记制度，保证器材来源可追溯。 不得违规重复使用一次性诊疗器材。 严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。 3