益气散聚治疗中心性肥胖的临床和实验研究.docVIP

中心性肥胖的心血管病危险因子和中医药防治研究 中心性肥胖是公认的糖尿病前状态和心血管疾病的高危因子。研究证实，中心性肥胖较一般性肥胖患者主动脉钙化程度更严重，更易患动脉粥样硬化，发生心肌梗塞的比例更高。目前对中心性肥胖的防治措施以行为疗法为主，但严格的饮食控制虽能减轻体重，但同样也大大减少蛋白质的供给，影响体力、免疫及组织修复等多种功能；运动治疗相当一部分患者依从性较差，特别是许多心血管疾病的患者受到限制。一些减肥的化学药物有许多不良反应。如西布曲明会升高血压，并引起口干、厌食和失眠等不适，心血管疾病患者要慎用；?奥利斯特（赛尼可）可选择性作用于胃肠脂肪酶，减少热量摄入，但会引起脂肪泻，影响生活质量。 本文在对尚未达到疾病诊断标准的中心性肥胖患者的频发症状和证候特点进行调查的基础上，研究了中心性肥胖的中医病因、病机、证候属性、治则、治法，制订了治疗方药，并进行了随机对照的临床试验，重点观察了治疗后患者与心血管疾病密切相关的胰岛素抵抗、餐后的糖脂代谢变化、炎症因子以及纤溶－血凝系统等的改变；还对中心性肥胖合并非酒精性脂肪肝的患者作了治疗，取得了明显的疗效；实验研究证实治疗方药具有胰岛素增敏作用。 为了排除各种合并症对研究结果的影响，课题特意选择空腹血糖、血脂、糖耐量以及血压皆正常的45例中心性肥胖患者进行观察。患者出现频率最高的症状依次是体形肥胖、肢体困重、气短乏力、自汗、脘腹痞满；